来源：医院
传统的髋关节置换术后患者至少需要卧床休息3个月，让关节囊、韧带慢慢长好，包裹住新的人造髋关节。
在以往的印象中，换髋关节不是小手术，很多患者都做好了要在术医院病床恢复的心理准备。不过近日，在医院南部，骨科关节外科团队为一位57岁的股骨头坏死患者进行了“直接前入路微创髋关节置换手术”，患者术后2小时便可下地行走，术后18个小时就办理了出院手续。这是国内已有报道中首例能在24小时内出院的全髋关节置换术。这意味着，人工髋关节置换术也有可能进入“日间医疗”模式，做到当天手术，当天出院。
57岁的沈先生因为患有右侧股骨头坏死，已经2年左右不能正常行走，就连起身站立、穿袜子也存在困难，严重影响工作和日常生活。医院南部骨科门诊后，沈先生第一句话就是：“医生，我开刀要休息几个月？”
沈先生的顾虑不无道理，传统的髋关节置换术得从大腿外侧开一道15厘米左右的口子，将周围的肌肉、关节囊、韧带切开，取出髋关节，放进人造关节后缝合。之后患者至少需要卧床休息3个月，让关节囊、韧带慢慢长好，包裹住新的人造髋关节。在这3个月里，起床、翻身、穿袜子等动作都容易导致髋关节掉落，十分不便。
接医院骨科执行主任（南）马金忠，他告诉解放日报·上观新闻记者，“如今微创和快速康复理念已经被广泛应用骨科手术上，特别是直接前方入路（DAA）微创髋关节置换术，有机会让人工关节置换这类复杂手术成为一种日间手术”。“如果手术顺利，当天就下床，24小时内就能出院。”他的一番话彻底打消了沈先生的担忧。
手术当日，马金忠带领骨科关节外科团队在麻醉科、护理部的配合下为患者进行了直接前路微创人工髋关节置换手术。由于手术创伤小，术中几乎没有出血，对肌肉组织损伤也非常轻微，术后仅2小时患者便可下地行走活动，经过10多个小时观察后顺利出院。当手术后第4天，沈先生不使用助步器走进诊室进行复诊时，他自己都发出了惊叹，“这几乎不可思议！”
据悉，DAA微创髋关节置换手术是目前微创髋关节置换领域最具优势的技术，其利用缝匠肌、股直肌与阔筋膜张肌之间的肌肉间隙进行人工关节置换手术。该手术不切断任何肌肉和肌腱组织，对髋关节周围软组织的损伤程度极小。因此手术出血少、疼痛轻，术后人工关节稳定性大大提高，可达到快速康复的目的。此外，医院早在3年前便首创推广开展的“预入院处置中心”住院流程创新也让患者在住院之前即可完成各项常规术前检查，这大大减少了患者术前待床时间和院内等待时间，为开展“日间DAA手术”提供了充分的支持。
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