图文详解膝关节镜后外侧入路与解剖

零基础局麻膝关节镜实操练习班

学习班时间

年6月1日,2日。

报名:

一、由后外侧入路置入关节镜的建议操作顺序如下

1.膝关节屈曲90°,通过关节镜皮肤透照法可找到后外侧入路位置。代表性操作是将关节镜由前内侧入路置入(偶尔利用前外侧入路或穿髌韧带中央入路)。关节镜于前交叉韧带和外侧股骨髁间推入。

2.关节内后外间室的首要解剖标志是股骨外侧髁。关节镜自此点移开,旋转镜头找到外侧半月板、胭肌肌腱以及股骨外侧髁。

3.也可经后内侧入路观察后外侧间室,检查胫骨内侧髁、股骨内侧髁,以及后交叉韧带。

4.也可经后外侧入路观察后交叉韧带胫骨止点处。

关节镜经前内侧入路置入右膝(尸体),进入髁间窝,在关节镜操作下定位后外侧入路

右膝(尸体)外侧观。后外侧入路由腰穿针定位,解剖学标志如图所示:1.髂胫束2.股骨外侧髁3.外侧副韧带4.股二头肌肌腱5.腓骨头6.胫骨外侧髁7.髌骨8.髌韧带9.胫骨结节

关节镜由后外侧入路置入右膝(尸体)。摄像头处于垂直位,镜头朝向前方。此方式可观察到膝关节后方结构。

关节镜由后外侧入路置入右膝(尸体),镜下观1.  股骨外侧髁2.  胭肌肌腱3.  外侧半月板后角

关节镜由后外侧入路置入右膝(尸体),评估关节后内侧部1.  股骨内侧髁2.  后交叉朝带3.  胫骨内侧髁4.  后交叉韧带胫骨止点

骨今中外

二、膝关节后外侧解剖关节镜由后外侧置入右膝的位置如图所示右膝(尸体)伸直位外侧观,标记后外侧入路的位置。切除髂胫束。后外侧结构于伸直位处于紧张状态,包括股二头肌肌腱,提示在进行后方关节镜操作时膝关节屈曲的重要性。1.股直肌2.髂胫束(切断)3.股外侧肌4.股二头肌肌腱5.髌骨6.胫骨结节7.腓骨头×后外侧入路

右膝(尸体)后面观,示后外侧入路和神经血管结构的关系。股二头肌肌腱位于腓总神经前方,后外侧入路应该位于其前方

1.膝静脉2.胫神经3.腘静脉4.腓肠外侧皮神经5.半膜肌肌腱6.半腱肌肌腱7.胫神经肌支8.腓肠肌内侧头9.腓总神经10.  股二头肌肌腱11.腓肠肌外侧头×:后外侧入路

膝关节屈曲90°,斯氏针标记后外侧入路。注意股二头肌肌腱在膝关节屈曲时未紧张。1.髂胫束2.外侧副韧带3.股二头肌肌腱4.腓骨头

右膝外侧和后外侧结构

1.股骨外侧髁2.胭肌肌腱3.外侧副韧带

4.腓骨头5.髌骨6.髌韧带7.外侧半月板

全国第十九届零基础局麻膝关节镜实操练习班

练习班背景概述

目前中国总数约8成的骨科疼痛医生不会操作关节镜,会关节镜的医生约8成只做膝关节,局麻关节镜技术涵盖约8成关节镜病种,操作关节镜技术的医生极少的比例才做腰麻下韧带重建,肩肘关节。医联体多点执业,医生不仅仅在手术室和门诊治疗室做关节镜,还要在多个地点做关节镜,局麻操作和便携式关节镜(一个手提箱全套仅重7公斤)让关节镜技术普及到任何一个骨科疼痛医生成为可能。让每一个骨科疼痛医生技术上不留遗憾。

练习班特点:

1.降低关节镜学习曲线.

2.三分之一时间讲课,三分之二时间学员上手练习,边练习老师边指导

局麻膝关节镜治疗病种:

1.关节腔清理(清理增生肥厚的滑膜组织,软骨剥脱区创面和软骨碎片)

2.半月板囊肿、成型、缝合,前踝撞击征踝关节大骨节病

3.踝关节距骨软骨损伤

4.痛风性踝关节炎,滑囊炎,腘窝囊肿

5.取游离体和髁间窝扩大成型,髌股关节炎

1.关节腔清理(清理增生肥厚的滑膜组织,软骨剥脱区创面和软骨碎片)

2.半月板囊肿、成型、缝合,前踝撞击征踝关节大骨节病

3.踝关节距骨软骨损伤

4.痛风性踝关节炎,滑囊炎,腘窝囊肿

5.取游离体和髁间窝扩大成型,髌股关节炎

局麻膝关节镜手术特点:

局醉膝关节镜手术简单、有效,对人体没有过多干扰,相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,对于以上病种。术中和术后6h内患者疼痛比较,术后首次排尿时间,术后并发症的发生,局麻比腰麻更具优势。局麻腰麻同样创伤小(切口0.5cm),但比腰麻恢复更快(部分病例做完可下床自由活动,当天可出院)

课程内容介绍:

本次培训以关节镜手术操作技能为主,通过关节镜动物膝关节实体练习,关节腔探察冲洗半月板抛削修复动物演练等,大大提高学员们实际动手操作能力。同时关节镜老师又针对关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗等内容,进行理论授课。对关节镜器械的标准使用、消毒和保养进行专业培训。

一、学习班时间

年6月1日,2日。

二、会议地点

河北省邯郸市邯山区解放军医院邯郸院区(原解放军第亿元)门诊六楼会议室

三、会议内容(包括但不限于)

膝关节镜手术操作技巧,关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗。

四、费用

会务元,食宿自理,会务费由承办单位石家庄君臣佐使会议服务公司提供会务费发票.

五、报名方式

宋:

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长按







































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