说起骨科手术，很多人难免会谈之色变。特别是对于广大膝关节炎患者来说，宁愿饱受关节疼痛的折磨也不愿走上手术台。其实，医疗技术高速发展的今天，关节患者的很多治疗需求，都可以从微创中轻松获得。
▲微创关节镜治疗中
其疗效备受关节炎患者青睐
“小创口解决大痛苦。”关节镜作为骨科微创领域的高尖精技术之一，已逐渐取代传统“大刀阔斧”的传统手术，成为治疗关节骨病伤的首选治疗手段。并以其创伤小、恢复快、节省费用等优势而备受患者青睐。医院作为省医院，积累了丰富的临床经验。
近日，广西的何师傅来昆看望儿子，不料左膝关节疼痛发作，愈演愈烈，寸步难行。“走一步挪一下。”何师傅回忆，大概从2个前开始，他的膝关节就断断续续地出现疼痛、肿胀症状。在广西期间，他曾尝试贴膏药、擦药酒，但无任何缓解。后来，医院打针：“今天打明天就没用了！”
▲术后，王培亲切询问患者恢复情况
“庄稼之人不得闲，面朝黄土背朝天。”经了解，何师傅是一名含辛茹苦的农民，在广西农村主要以种植罗汉果、甘蔗等经济作物谋生。他坦言，虽然自己年过五旬，田里的活计也比较辛苦，但之前膝盖从未出现过疼痛。后来病情加重后，别说下地干活，就连平时上下楼梯、走路都成了问题。
何师傅老俩口来昆与儿子团圆，本来是一件其乐融融的事。然而刚来三天，膝痛发作硬是把他折磨得苦不堪言。“吃药打针都完全不管用，后来我儿子说不如在这边彻底医治一下。”何师傅说，其儿子通医院后，经过对比，最终选择了医院。
▲光学影像资料
经完善检查后，何师傅初步诊断为“左膝急性滑膜炎。”据关节科医生王培介绍，滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等。他表明，该症容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，危害较大。
然而光学影像资料上的一个小细节，却引起了他的注意。王培称，从磁共振上可以观察到，其髌骨上方有一条状阴影。根据他十余年的临床经验来说，该症状多见于重度类风湿性关节炎、痛风性关节炎等患者。不过他透露，何师傅的膝关节退变却不算严重。
▲红圈示关节内“阴影”
秉承严谨的医学态度，经综合考虑后，科室专家为其量身定制了昆骨微创关节镜治疗术士。
“关节镜是一种微创技术，也是关节科目前在处理关节运动损伤和关节疾病的常态化项目。”王培介绍，关节镜治疗仅需在患者皮肤上打开约0.5cm（一粒黄豆大）的小切口，再使用一种与摄像机相连的精密内窥镜观察关节内部情况，进行各种诊断和对症治疗。
形象地说，关节镜就像医生用“放大镜”一边仔细观察，一边进行精细的操作。由于全程在高清直视下进行，所以安全性高，精准高效。与需要较大切口的开放手术相比，它具有创伤小、恢复快、感染风险小、恢复更快等优点。
▲何师傅接受关节镜治疗，
局麻下进行，头脑清醒
▲病灶组织
▲微创切口下取出的病灶组织
▲切口仅有一粒黄豆大（摄于缝合前）
昨天上午，王培为何师傅成功实施了微创关节镜。王培在术后告诉笔者，通过探查发现，其关节内部有滑膜坏死、凋零等炎症。这些是引起疼痛的原因之一，已得到清理。另外，还从关节内取出了很多乳白色坏死组织，但并非滑膜，疑似术前磁共振上显示的“阴影。”
“作病检是诊断的‘金标准’。”王培表示，乳白色组织将取样作病理检查，为最终诊断提供有力依据。让患者清清楚楚消费，明明白白治疗！
今天上午查房，王培用深入浅出、通俗易懂的话语，向何师傅具体介绍了术中治疗情况，并告诉他病检结果也将很快知晓。最后，王培叮嘱其术后要加强下肢功能锻炼，接下来很快即可下床活动。
▲王培向何师傅介绍治疗情况和术后注意事项
“好的，谢谢医生。”听完医生的介绍，何师傅一再表示感谢，称王培不仅医术好，而且对病人也非常耐心负责。在谈及昨天的治疗时他则表示，头脑一直是清醒的，感觉不到疼。
专家简介
王培
关节科主管医师
擅长领域：骨性关节炎、痛风性关节炎、四肢关节创伤的诊治
专家简介：毕业于云南中医学院，从事骨科临床工作十余年，专业知识理论扎实，外科手术技术娴熟。对骨科各类常见病有丰富的诊疗经验，擅长骨性关节炎、痛风性关节炎、四肢创伤、四肢骨折、痛风结石等相关骨伤病的保守及手术治疗，尤其擅长痛风石切除以及关节镜下微创取石，曾到山东、医院进修学习。成功实施膝关节微创手术余例，受到省内众多患者的好评。
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