目的：对比不同麻醉方式对老年手术患者术后认知功能与精神状态的影响。
方法：在研究中于年12月-年8月选取了在我院接受骨科手术治疗的84例老年患者作为研究对象，依据不同的麻醉方式，随机将其分为A组和B组，每组各42例。
结果：术后6h、12h、24h，A组的MMSE评分均高于B组（P＜0.05），但A组和B组的评分均低于术前评分（P＜0.05）。在体重指标、术中出血量方面，A组与B组不存在统计学差异（P＞0.05）；在手术时间、语言陈述时间、睁眼时间以及麻醉药用量方面，A组均低于B组（P＜0.05）。
结论：对老年患者进行骨科手术，采用地佐辛联合芬太尼麻醉是一种有效的麻醉方式，值得应用和推广。
认知功能障碍是老年患者术后较为常见的一种病症，其临床表现主要包括焦虑、精神错乱等，进而会严重影响患者的预后。骨科手术是临床中老年患者常使用的一种手术，具有创伤大等特点。因此，选择适宜的麻醉方式，对提高手术的效果以及改善患者的认知功能有重要的价值和意义。本文在研究中选取了年12月-年8月在我院接受骨科手术治疗的84例老年患者作为研究对象，对比不同麻醉方式对术后认知功能与精神状态的影响，现报道如下。
01
资料与方法
1.1一般资料
在研究中选取了年12月-年8月在我院接受骨科手术治疗的84例老年患者作为研究对象，依据不同的麻醉方式，随机将其分为A组和B组，每组各42例。在研究中与患者及其家属取得了联系，并与患者签署了知情同意书。A组，女性患者20例，男性患者22例，年龄范围为65岁～73岁，平均年龄（68.73±3.26）岁。B组，女性患者21例，男性患者21例，年龄范围为66岁～75岁，平均年龄（68.82±3.22）岁。比较A组和B组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对B组患者给予5μg/kg芬太尼进行麻醉，对A组患者给予0.3mg/kg的地佐辛进行麻醉。
1.3观察指标
采用MMSE量表对A组和B组患者的认知功能与精神状态进行评价，共包括19个项目，如时间、地点定向、语言即刻记忆等等，满分为30分，低于24分被认为存在认知功能障碍。同时，还对A组和B组患者的体重指数、术中出血量、手术时间、语言陈述时间、睁眼时间以及麻醉药用量临床指标进行了观察。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0软件对数据进行分析。计量资料采用（t）进行校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
02
结果
2.1比较A组和B组手术前后的MMSE评分情况
术前，A组和B组在MMSE评分方面不存在统计学差异（P＞0.05）；术后6h、12h、24h，A组的MMSE评分均高于B组（P＜0.05），但A组和B组的评分均低于术前评分（P＜0.05）。详见表1。
注：与手术前相比#P＜0.05；与B组相比*P＜0.05。
2.2比较A组和B组术后的临床指标情况
在体重指标、术中出血量方面，A组与B组不存在统计学差异（P＞0.05）；在手术时间、语言陈述时间、睁眼时间以及麻醉药用量方面，A组均低于B组（P＜0.05）。详见表2。
03
讨论
在我国人口老龄化进程不断推进的过程中，老年手术患者术后认知功能障碍的发病率呈现上升趋势。为探究不同麻醉方式对术后认知功能与精神状态的影响，本文展开了研究。结果显示，术后6h、12h、24h，A组的MMSE评分均高于B组（P＜0.05），但A组和B组的评分均低于术前评分（P＜0.05）。在体重指标、术中出血量方面，A组与B组差异无统计学意义（P＞0.05）；在手术时间、语言陈述时间、睁眼时间以及麻醉药用量方面，A组均低于B组（P＜0.05）。综上所述，对老年患者进行骨科手术，采用地佐辛联合芬太尼麻醉是一种有效的麻醉方式，值得应用和推广。
参考文献：
[1]周红梅，邓龙蛟，李水英，等.MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能评估中的应用比较[J].山东医药，，56（16）:57-59.
[2]周红梅，邓龙蛟，李水英，等.不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术认知功能障碍的影响[J].海南医学，，27（8）:-.
供稿：韩昌龙
组稿：刘家甫
编校：仇俊鑫
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