医院呵护骨骼健康！
5月8日下午，医院第次远程专家会诊在东院区学术报告厅举行。本次会诊由微创骨科主任燕冰主持。参加此次会诊的还有其他相关科室及放射科专业医师、进修实习医师等。
本次主要会诊三位病人，第一位是远程会诊病人，高龄的股骨粗隆间骨折，AO分型为3.1.A3型，稳定性较差。与会专家讨论后一致认为PFNA为首选治疗方案。需要注意的是，为增强稳定性，PFNA可选择较长型。第二位是陈旧桡骨远端及舟骨骨折术后病人，燕冰主任认真分享了自己的手术技巧与经验，手术应用两枚骨块钢板实现对桡骨远端移位骨折块的巧妙固定，舟骨骨折应用空心钉固定。第三位是Pilon骨折术后病人。燕冰主任采用前外+后内入路施行手术，同时也分享了针对此类Pilon骨折的治疗见解。
Pilon骨折是创伤骨科中较为复杂的类型之一，治疗难度大，并发症及后遗症多，如皮肤坏死、切口感染、创伤性关节炎、骨折不愈合等。针对不同类型的Pilon骨折选择不同的手术入路尤为重要。合适的入路有利于骨折的显露与固定，而且会减少皮肤坏死及切口感染的风险。
本次会诊的第三个病例类型为Pilon骨折，如果采用常用的正中切口附加内、外侧切口，切口之间距离过小则可能增加皮肤坏死的风险。燕冰主任经过仔细研究骨折类型后采用前外+后内入路，前外侧切口可以兼顾外踝骨折及前踝骨折的复位，显露方便，皮肤及组织牵拉刺激小，血运保护好。针对不同的骨折类型，选择合适的入路非常重要，是手术成功的第一步。
微创骨科杨通宝
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