通常股骨、髌骨骨折部分手术患者会在术后1-3个月开始进行康复治疗,而大多数患者则是术后在家自行“锻炼”,从而约有70%的患者会留有不同程度膝关节功能障碍甚至踝关节功能障碍。患者陈某在我院“骨科康复一体化康复模式”治疗下实现了股骨、髌骨骨折内固定术后仅半个月膝关节功能恢复自如,不但大大缩短了功能恢复时间,还避免了后遗症的发生。
(康复治疗15天后的陈某恢复与车祸前一样的功能)
患者陈某,因车祸致“左股骨髁骨折、左髌骨骨折”,于我院骨科行切开复位内固定术。术后开展“骨科康复一体化康复模式”,由骨科医生和康复医师、治疗师、护士讨论制定康复方案,予物理因子消肿、止痛促进骨折愈合。运动治疗上予膝关节周围肌肉等长收缩,以防肌肉粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础。两周后开始无痛下活动膝关节,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动;膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿;伤口拆线后,予保护下站立,患肢由不负重逐渐转向少量负重、正常负重转换。经过半个月后复查:左股骨髁骨折、左髌骨愈合模糊,患者左膝运动功能基本正常。患者为什么恢复这么快?应该得益于我院“骨科康复一体化康复模式”的康复理念。
骨折内固定术后,由于创伤、制动及炎性反应致局部水肿,再加上多数患者无法忍受术后的疼痛而不进行早期功能锻炼,进而导致关节功能障碍。因此,早期康复介入是骨伤患者康复的重要环节。
我国骨科康复起步晚、底子薄,掌握规范康复方案及流程的康复医师和治疗师少之又少,大部分医疗机构还普遍存在重手术、轻康复现象;骨科常见疾病术后与康复脱节,造成患者接受康复时机延后,康复时间延长,康复效果欠佳;还有部分老百姓认为静躺休息就可以了。这些已成为严重影响手术效果、降低患者生活质量、增加医疗资源消耗的突出问题。因此,骨科康复一体化康复模式,能加快患者康复速度、缩短康复时问、减少功能障得,更有效地改善患者的功能,提高患者生活质量、使患者尽快恢复日常生活能力并返回工作岗位。
骨科是以治疗人体四肢、脊柱等运动系统疾病及伤痛的学科、骨科疾病或多或少都会引起功能障碍;而康复医学科是以减少患者的躯体功能障碍,使其重返社会为任务的学科。因此,两个学科的目的和内涵有自然而紧密的联系。我院曹建华副院长、朱小建博士的骨科团队与我院康复医学科,率先开展骨科康复一体化康复模式,使我院骨伤手术患者减少了术后并发症、缩短住院时间,让患者更好、更快、更全面康复,重返社会。
最后提醒大家:
医院没有“骨科康复一体化康复模式”的,骨折后请及时去康复医学科接受骨折后康复指导;如果石膏等外固定解除后发现有关节活动受限的,那一定及时去康复医学科就诊,正规有效的康复治疗可减免关节功能障碍。
专家简介
黄宾
副主任医师
江苏省康复医学会第四、五届理事,南通市康复医学会第一、二届常务理事,南通市医学会第二届物理医学与康复分会委员会委员,江苏省物理医学与康复心肺康复学组委员,南通市康复医学会儿童康复专委会副主委,南通市康复医学会专业委员会委员。医院康复科、第三医院进修学习。
擅长:神经系统、运动系统损伤或疾病后功能障碍的康复治疗,脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、小儿脑瘫等各种功能障碍,截肢、骨折后运动功能障碍及慢性骨关节软组织疼痛的康复治疗。
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