Begin
什么是膝关节内游离体？膝关节内游离体也称“关节鼠”，是各种原因形成的关节内可以游动的类似于软骨一样的东西，游离体可在关节内活动，所以成为“关节鼠”。
游离体是怎样形成的？在膝关节内，关节软骨可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，成为剥脱性骨软骨炎（关节游离体）。
游离体会引起什么危害和症状？临床上膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。出现时，患者会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定（有时屈曲位，不能伸；有时伸直位，不能屈）。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液，膝部软弱无力，或因游离体游到表浅部而触及到可以动的包块。此外在交锁解锁时，患者可以听到或感到响声、错动感，有的还可以引起跪跌现象。游离体反复卡于软骨面之间，可导致软骨的继发性磨损，甚至出现交叉韧带的磨损断裂。
患者一
患者李某某，女性，51岁，右膝关节行走时绞索疼痛，活动受限1月余，上下楼时明显，走路恐惧感，严重影响患者生活，行关节镜微创治疗后，1天后可下地正常行走，切口很小，恢复快！3－5天出院！
游离体的大小尺寸
术后愈合伤口
患者二
患者王某某，男性，63岁，左膝关节屈伸弹响3月，1周前突发活动时绞索，膝关节不能活动，于当地拍片考虑游离体，来我院行CT检查明确诊断，如下图，行关节镜下微创手术取出，游离体大小约1.5cm见图片！
患者三
患者曹某某，女性，52岁，右膝关节疼痛2年，近一月余频繁绞索卡住右膝关节，肿胀伴关节积液，行走困难，有行走恐惧感，严重影响生活质量！住院后进一步检查CT及核磁片，如下图，明确游离体位置及大小，内外侧半月板有不同程度的损伤。行微创关节镜手术取出游离体3个，半月板修整，滑膜部分切除！关节镜微创手术，患者恢复快，损伤小，痛苦小，手术时间短！
关节游离体在各个年龄段均会发生，需要具体情况具体分析。当然，游离体最好发于中老年患者，以关节退变、老化为发病因素，膝关节磨损、软骨软化、脱落，逐渐露出软骨下骨，从而出现膝关节骨性关节炎，膝关节疼痛越来越重，逐渐发展下去会导致膝关节关节变形、疼痛，从而丧失劳动能力，甚至丧失行走能力。
所以面对“关节鼠”，要坚持早看病，早发现，早治疗的原则，一旦出现症状，就要尽早去专业的诊疗机构就诊。
-（骨科）
识别