医院护理部副主任刘莉带队的医疗服务队一行8人奔赴重庆支医已经3周了，他们克服当地的语言、生活障碍，以最快的速度全身心地投入到扶贫工作中。下面，让我们一起来看看他们发回的援渝纪实报道。
扎根秀山践行6S管理
——刘莉
“我们的治疗室自从物品贴上标识，一进去什么都清晰明显，再也不用一个一个柜子翻找了。”“东西分类放置，看起来不但美观大方，使用起来也更加方便，谢谢刘老师的指导！”今天下午一进内二科病区便听到大家兴奋的声音。
12月4日上午，医院护理部主任的陪同下，我们一起查看了内科二病区治疗室管理（包括毒麻药品、高危药品管理、口服药摆放及冰箱管理）、仓库布局、仪器设备管理等现状。当时给我留下印象最深地就是他们的治疗室，空间大、厨位多，可是空间利用并不合理，东西摆放凌乱，总体而言需要整理、整顿。
改善前图1
改善前图2
改善后图1
改善后图2
在征得护理部蒋主任同意后，即刻在治疗室、仓库推行“6S”管理活动。6S管理理念，不仅仅是要求护理人员加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解，更要将其写在制度中，落实在行动上。此次行动针对布局设置、物品分类放置、标识问题等重新规划；对科室毒麻药品的管理指出要双锁、双人管理并交接；指导科室储备备用药品（包括常用液体、针剂及口服药），建立登记本，各班次护士需做好交接工作；规范口服摆药车及摆药橱，床号要清晰，标记要明确；仪器设备挂完好牌及操作规程。科室积极配合，卓有成效，病区环境更加清爽、明朗、洁净。
三周转瞬即逝。虽身在异乡，但看到通过自己的努力，滨医护理精神在这里一点点延伸甚是感动；虽力量微薄，但想到身后强大的后盾，那一直支撑着我不断前行地动力，甚是温暖。让我们一起努力，将支医进行到底！
以前看病靠辅助检查，现在看病靠经验和查体
——赵国英
转眼，我来到丰都县妇幼保健院已经两周多了。丰都县妇幼保健院是一所以妇女儿医院，目前还达不到二级水平。目前现有临床科室有儿内科，儿童保健科，妇科，产科，产后保健康复科。医院，确实不适应，最基本的辅助检查都没有，只有化验室，且化验项目不全，只能做血常规，超敏C反应蛋白，尿常规，粪便常规和轮状病毒检测，连电解质都查不了。更不用说彩超，拍片，心电图，心脏超声，脑电图，CT，核磁共振等检查了。在这里看病，纯粹靠经验和仔细的查体。由于儿童大多年龄小，叙述能力欠缺，表达不准确，再加上好多孩子为留守儿童，由老人带孩子，观察不仔细，老人叙述病史不准确，且方言又听不懂，更增加了诊断的难度。在日常诊疗中，我根据个人临床经验，靠耳朵听，眼睛看，用手摸，较好地完成支医任务。
心系村民，感浓浓鲁渝情
——高国利
医情
骑乘盘山蛟龙，经略山路百弯。
依看山橙遍野，赏阅万千橙黄。
今日兴安义诊，医护服务巡防。
医民百感激荡，鲁渝情满长江。
今天是我们前往奉节县羊市镇义诊的日子，早早地做好准备，乘车前往据县城余公里外的羊市镇参加义诊活动。进过3个小时的山路，我们一行13人参加了义诊活动。医院的领导及当地镇政府高度重视这次义诊活动，中医院院长杨勇及镇委田书记等均亲自到场。在羊市镇镇政府、卫生院及兴安村村委会协助下，医疗团队全体成员来到兴安村开展义诊活动。前来咨询和就诊的村民约70余人，我们克服了语言欠通，交流障碍等问题，对村民提出的问题给予详细的解答，对村民的病史给予详细的询问，并进行详细的体格检查，给与积极的诊治。本次义诊活动受到当地村民的欢迎，受到当地人民政府的高度评价并希望我们经常参加此类活动。
前置胎盘很凶险，齐心协力保平安
——高淑红
今天是到重庆云阳县妇幼保健院的第二周的星期二。像往常一样，我一早来到办公室参加科室交班，随后查房，了解每一个病人的情况。
“40床前置胎盘的患者出血很多！！！”值班护士紧急向我们汇报。接到通知后，我们立刻来到40床病房，此刻患者正躺在床上，外阴血染。护士长及助产士也都赶来，多普勒听诊胎心正常，触诊可触及不规律宫缩，立即给予建立静脉通路、静点硫酸镁抑制宫缩治疗，给予急查血常规并备血。短暂观察半小时阴道流血量较前减少，但仍有持续性流血，若继续等待随时可能再次出现阴道大量流血、胎儿窘迫、甚至突然胎死宫内。与科室医师讨论后建议急症剖宫产。向患者及家属交待病情后，立即给予做好术前准备，急症剖宫产，术中切开子宫下段后即有较多鲜血流出，胎盘完全覆盖宫颈内口，是完全性前置胎盘，以最快的速度取出胎儿，儿科医师到场协助抢救早产儿，胎儿娩出后1分钟Apgar评分8分，5分钟及10分钟Apgar评分均10分，转儿科治疗。胎儿娩出后立即给予宫体注射缩宫素及静脉推注卡贝缩宫素促进宫缩治疗，同时按摩子宫，再次观察宫缩好，出血明显减少。母儿脱离了危险，此时在场的我们才松了一口气。
山高路险送医术，千里跋涉相帮扶
——李希芝
石柱县是以土家族为主的少数民族自治县，这里没有工业，经济来源主要靠旅游和农业，而当地的农民主要靠天吃饭，因为他们庄家都是种在半山腰，没法灌溉，更不能使用现代化机械，百姓相对贫穷。寒冬时节的石柱整日阴雨连绵，“晒太阳”成为一种奢侈。在忙忙碌碌中，不知不觉来石柱已经2周多了，从最初的不适应，变得慢慢适应。11月29日，山东省卫生健康委驻重庆办事处陈高潮副主任，及石柱县副县长李镇江、县发改委党组成员周正医院、县医院进行调研工作，并慰问鲁渝扶贫协作医疗对口帮扶的工作人员。让我们心里暖洋洋的，鼓舞了士气，让我们干劲十足。
医院就诊和其他地方不同，周末特别是节假日就诊的病人较多，因为出门打工的家庭支柱回家，留守的老人、儿童才有人陪同看病。医院的内科分为：内一、内二、内三3个科室，我被分配到以神经内科和呼吸内科为主的内三科。这里的神经内科病人和全国其他地方一样，依然是以脑血管病、头痛、头晕，及癫痫为主要病种。内三科有66张床，8位医生，劳动严重超负荷，每天看到的是他们忙碌的身影。12月5日，病房来了一个病人，表情呆板，双手不自主抖动，行走缓慢。科室的医生让我去查看病人，并和我叙述了病史，问我是不是帕金森病。通过查体不像帕金森病，我又再次询问病史，因为当地人讲的是四川话，还有部分石柱方言，问诊需要“翻译”。询问患者既往病史及用药物，患者家属这才告知我们患者有“癫痫”病史多年，目前仍时有癫痫发作。因为头晕，患者长期口服西比灵近3年。根据患者的病史和查体，考虑患者为药物导致的帕金森综合征，告诉患者停药西比灵，同时调整了抗癫痫药物，让其规范用药，定期复诊。针对这一病人在科室安排了一次小讲座，让科室医生对帕金森病及帕金森综合征有一个初步的认识。
重点追踪，医者仁心妙术
千里慰问，重温家乡之情
——韩沙沙
12月12-13日，山东省卫健委党组成员、巡视员钟永诚受委党组的委托，带领各处室负责人一行8人在重庆市卫健委办公室副主任陈高潮等同志的陪同下，医院、中医院、仙女山卫生院实地了解东西部健康扶贫协作成效并看望在武挂职的山东籍医务人员。13日上午实地察看了济南医师室外义诊情况，并在区卫计委会议室召开了鲁渝扶贫协作在武挂职的22名医务人员座谈会。会上，医院驻武隆代表进行了汇报总结。
“今天好点儿了不？爷爷”现在的我已经可以操着当地口音询问患者的情况了！1床马姓老者家住火炉镇关桥村，现已经83岁高龄了。在病房中是我和老人的第二次见面，今天查房时候老人洋溢着满脸笑容“好些了、好些了！”和老人的第一次见面还是在海拔多米的火炉镇上，那是在12月7日武隆区卫计委组织的“鲁渝健康扶贫走基层”巡回义诊健康服务活动中，马爷爷坐在我面前，耳朵不太灵光的他口中重复着“咳、累“这两个字。在我连比划带重复询问的过程中，得知老人长期抽烟，慢性咳嗽、咳痰有10余年了，特别是近来天气降温，受凉后喘累明显。同时给老人进行了简单查体，肺部听诊时可闻及哮鸣音。为此，我细心地讲解，让老人在火炉镇卫生院查了胸片，排除肺结核、矽肺等疾病，综合诊断为慢阻肺可能性大，因当地医疗条件受限，我为老人开了药，老人的病情得到了缓解。老人岁数大了行动不便，我带他在镇卫生院拿药，耐心地讲解如何用药以及日常注意事项。老人一再询问我“能好不？能好不？”我一边安慰着老人，一边写医院地址，告诉老人“有些药这里没有，您先吃2天药，然后直接来找我复诊吧！咱能治好！”冬季的山上清冷异常，尽管伴随着小雨的严寒在侵袭着身体，手脚冰凉已没有知觉，老人的一声“谢谢喽”却立刻温暖了我的心扉。身为医者，该当如此。
2天医院，经过询问，老人仍然咳嗽、咳痰，但稍微好点了。“那么咱住院吧，打几天针好的也快些。”根据病情，我给了老人建议，老人爽快的答应了，经过治疗，马爷爷现在已经好转出院。这只是我这半个多月工作的一个缩影，每天都是充实有意义的，查房、阅片、会诊、制定治疗方案、观察治疗效果等等已经成为我生活必不可缺的一部分。武隆之行，热情在心！
深入基层，精准扶贫
——孟涛
为响应党中央精准扶贫的指导精神，我们山东健康扶贫医疗队一行5人在郁山镇卫生院洪伟院长带领下于早上八点出发，经过半个多小时的车程，来到了大山深处的钟鼓村进行扶贫义诊工作。
郁山镇钟鼓村面积大约十六平方公里，有村民大约三千多人，居住分散在山里各处，交通非常不方便。村委会和村医提前做了通知，上午集中在村卫生所进行义诊活动，因为路比较远，村民到来需要一定的时间，我们就先做好准备工作，以热情饱满地等待着活动的开始。
在义诊活动中，我们仔细听取病人的陈述，并对一些基本的健康知识进行宣教，提高村民的防病意识和普查知识，争取做到少患病，早发现，早治疗。
卫生院还为一些贫困患者进行赠药活动，他们大多患有高血压，气管炎等慢性疾病，需要长期服药，是很大的负担，卫生院的这种活动虽然不能从根本上解决因病致贫问题，但是常年坚持，从点滴做起，平凡处彰显出伟大！
授人以鱼不如授人以渔
——杨淑野
医院的骨科有两层楼，分骨一和骨二科，每个科室有40张床位，一共有80张床位，收治患者不分专业。而我被分配到骨二科，但骨一科我也每天必到，查看患者，所以我每天必须要奔走于两层楼之间。带着医生的使命感，带着造福一方百姓的责任感，我立刻投入到临床一线工作中。
入科第二天，我就完成对骨一、二科所有的患者信息进行了全面细致的记录，梳理，分析。尤其是