9月9日，广东一名经过黄V认证的副主任检验技师向业内同行透露了一起事故，这足够引起我们的重视和警醒。
他表示：“深圳业医院的妇科医疗事故，用机器人给40余岁的患者切除子宫内瘤体时，致患者死亡！现在外科手术室大量引进机器人，大大减轻了外科医生各方面的压力，从手术后效果来看，似乎也还比较满意。但是，我们长期依赖机器人，传统手术是不是要失传了？我们之前认为的小手术，全部交给机器人，这是不是增加了更多的风险？”
据悉，患者瘤体较大，估计为一般的良性肌瘤，完全可以用传统手术摘除，而且手术难度也不算大，但医生还是选择使用了机器人，可能是操作上出现了节外生枝，最终出现悲剧。
在“梅斯医学”的留言区，许多医疗同行也表示：“机器人手术与传统手术相比，技术要求并没有降低，不管技术如何进步，作为专业人士还是要苦练基本功的，没苦硬吃也没问题，这毕竟是吃饭的家伙和生存的技能，关键时刻就知道他的重要性了！”
已发生多起由手术机器人引发的医疗损害纠纷
根据年5月20日《医院杂志》发表了一篇题为《涉及手术机器人医疗损害纠纷案例分析》的论文，这几年由机器人手术引发的医疗纠纷不在少数。
数据显示，在-年，纳入标准的案例数量为63件。在63份有效文书中，发生纠纷的科室以泌尿科最多，共25件，占比39.6%；其次是胃肠科，共15件；妇产科第三，共7件；其他依次是神经科、胸科、骨科、普外科、儿科、骨科、急诊、内分泌科等。
相关媒体也报道了多起因为机器人手术术后死亡的案例。
年11月22日，一名患者医院妇科就医，然后转到肝胆胰外科，CT显示胆管末端结节，做了ERCP后提示重度异性增生，随后做了达芬奇胰十二指肠切除手术，于12月11日出院。出院后患者有轻微腰酸，于12月16日病情加重并呕吐，患者出现胰十二指肠切除术后并发症，因未及时就医处理，患者于12月30日死亡，死亡原因是感染性休克、多器官功能障碍。
另据《民主与法制时报》此前报道，吉林患者医院诊断出“左肾上腺肿瘤”。确诊第四天，医院为她实施了“手术机器人左肾上腺肿瘤切除手术”。手术过程中，潘虹出现血压、心率明显波动，术后又陷入急性呼吸衰竭，并转进ICU抢救，病情也逐渐加重，一周后离世。司法鉴定部门报告称，医院对潘虹的诊疗过程存在过错，与之术后休克死亡存在因果关系，这个过程和手术机器人有关。
另一例案例，南京的一位患者张忠，生前因身体医院就诊，医院诊断为：右侧腹膜后占位、发热待查、肝右叶囊肿、髌骨骨折术后、阑尾切除术后。医院对张忠在全麻下进行了“机器人辅助腹腔镜下右腹膜后占位切除术”。术后20多天后因腹腔出血致失血性休克死亡。经司法鉴定，医院在对张忠实施的达芬奇机器人手术诊疗过程中存在医疗过错。
机器人手术普及：绩效考核与医保支付方式改革齐推动
不得忽视其中的医疗伦理问题
所谓的机器人手术，并不是一个机器人取代了医生独自在那给患者做手术，那太夸张。它其实是一种机械臂，除了机械臂，整个系统还包括控制台和高级成像系统，这种机械臂可以辅助医生进行手术。
与传统腔镜手术系统比较，机器人手术系统的优势主要体现为：（1）微创性。如减少术中出血量、减轻术后疼痛、降低术后感染发生率、缩短术后住院时间。（2）操作性。如高清三维可视化显像、灵活的器械臂、消除术者颤动、提高解剖部位的可及性、改善术者人体工学体验。截至年底，我国家医疗机构累计安装台达芬奇机器人手术系统，完成37.8万例手术，并推动手术适用范围不断扩大。
达芬奇机器人手术的普及，离不开绩效考核与医保支付方式改革的推动。医院“内科外科化，外科微创化”的趋势。
医管专家秦永方在接受医学界采访表示：DRG/DIP支付和“国考”的核心都是“医院病例组合指数（CMI值）”。CMI值能体现医疗资源的消耗水平，数值越高，代表收治疾病难度系数高、需要操作多。《中华医学科研管理杂志》年文章显示，多因素分析中，具备较高CMI值的科室进入学科科技量值百强的可能性，提高2.29倍。
同样是急性阑尾炎，采取保守内科治疗、传统阑尾切除术和经腹腔镜切除术的RW均不同，分别为0.31、0.70和1.02。而机器人手术的RW值能达到2以上，CMI指数也更高。
除了绩效表现优异，手术机器人技术的运用也受到DRG支付的推动。广东一名心内科医生表示：“现在广州、医院已经全面普及机器人了，医生确实非常依赖。一方面是省力、精准，另一方面就是特别贵，只要手术机器人开机了，不管手术难易程度，不管时间长短，一律收费几万元。医院实行了DRG控费，医保限额，医院很喜欢做这些自费的项目。”
医管专家秦永方认为，这恰恰体现出医疗信息不对称，可能引发的一个重大伦理风险。“从医疗角度看，好医生应该选择能体现最佳治疗效果的方式，而不是选择最先进的或最新的。”
这种案例屡见不鲜，年3月31日，在一个叫某