医院——骨科（包括神经外科）现有医护人员22人，其中医生10人，有高级职称4人（其中正高职称1人），中级职称2人，住院医师4人。目前拥有床位49张，专科配备有1.5T磁共振、多排CT、飞利浦C形臂X光机、史塞克关节镜、手外专用显微镜、骨科手术牵引床、下肢关节康复训练仪、双能骨密度测定仪、气压泵治疗仪、红外线治疗仪、自体血回输等硬件设备。常规开展创伤急救、四肢脊柱骨折、手足外伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、各种关节疾病（如股骨头坏死、髋膝骨性关节炎等）、颅脑损伤、高血压脑出血等疾病的手术治疗及综合治疗。尤其在髋关节置换、膝关节置换、复杂骨折内固定手术、腰椎后路融合内固定手术、微创手术（脊椎骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术、膝关节镜下半月板成形术、各种颅内急慢性血肿微创手术等）等方面具有明显技术优势，具有一定的特色。另医院骨科专家团队来院门诊及手术,医院脊柱外科专家指导下能开展颈椎前后路手术、椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、微创椎弓根螺钉固定+椎间融合术等手术。
当骨水泥遇见了胸腰椎骨折
(骨科病例分析）
今年4月的一天，87岁高龄的吴大爷在家走路不慎摔了一跤，当时就感觉腰断了一样的痛，不敢动，本想在家休养几天就能好，四天之后吴大爷感腰背部疼痛没有好转，翻身及体位变化时疼痛加重，且腹胀明显，吃不下饭睡不好觉，受伤后未解大便，终于扛不住腰痛在家属陪同下来我院骨科门诊就诊。
吴大爷对门诊医师说：“前几天摔了一跤，现在我的腰跟断了一样痛，太难熬了，不敢起来走路，又腹胀难受，吃又吃不下，睡又睡不好”。经门诊医师检查后行腰椎MRI提示腰1椎体爆裂性骨折，建议住院行椎体成形术，通俗地讲就是往骨折的椎体里面打骨水泥。患者及其家属之前对椎体成形术是闻所未闻，在向患者及其家属解释椎体成形相关情况后患者决定先住院。
术前腰椎X片↑MRI影像↓
完善相关检查后排除手术禁忌，第二天就在局麻下行腰1椎体成形术。术后第一天早上查房，吴大爷就在腰围固定下坐在床边对祝主任说“弯腰翻身腰痛好多了，早知道效果这么好，我早就来做了”。
接下来几天，经活血、抗骨质疏松等对症用药，患者腰痛逐步好转，基本恢复到了受伤前的饭量，无明显腹胀，大便通畅。
术后复查腰椎X片影像↓
吴大爷出院当天亲切的握着祝主任的手说，“真是太感谢你了，要是没有你给我打骨水泥，我这腰痛肯定不会好的这么快，谢谢你！”
经皮椎体成形术（包括pvp，pkP术），通俗地讲是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术。该技术具有创伤小（切口5mm之内、无明显出血，不需缝合无需拆线），疗效肯定（术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，无需长时间吃止痛药），安全性高（术中清醒，局麻C形臂机引导下操作），住院时间短，迅速恢复骨折前生活质量，一般术后第二天即可下地行走等优点。它尤其适合于内科并发症多，不宜长期卧床的老年患者，疼痛剧烈不能忍受者，经反复保守治疗效果不佳者。我科从年开始常规开展该技术，到目前已为多位老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者实施了该项技术，取得了良好的社会效应。现在，老年骨质疏松患者出现胸腰椎骨折有了更好的选择——椎体成形术。
图片文字：邓红军，赵立龙，刘莉萍，姜美玲医护组
排版：信息中心
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