很多犬尤其是小型犬，更尤其是泰迪，经常会发生跑着跑着抬起一条后腿的情况，有时候这条腿可以自己再放下来，有时候使劲拉伸几下能放下来，但是有时候就完全不能放下来。这种现象我们称之为“髌骨脱位”。很多的狗狗都长年受到这个疾病的困扰，甚至继发关节炎、引起骨骼畸形、肌肉萎缩，不仅疼痛也影响生活质量。
近年来，随着宠主意识的提高，医院咨询或者检查，也愿意接受手术治疗。但以前相关临床知识缺乏，技术不全面，很多临床兽医对于这种情况只知道滑车沟加深、胫骨结节移位结合软组织手术，在大部分情况下能解决问题，但是在特定情况下就可能会复发。会出现这种结果，是因为很多时候并没有真正的搞清楚髌骨脱位的具体原因，今天就揭开髌骨脱位手术的面纱，深入了解髌骨脱位手术的奥义。
第一临床检查
髌骨脱位的诊断是不需要放射学检查的，临床触诊是最直接最有效的方式。通过对患犬双腿髌骨的触诊，不仅可以判断是否有髌骨脱位，以及什么方式的髌骨脱位，还可以感受到滑车沟内外脊的磨损程度。对髌骨脱位进行分级。
老生常谈：髌骨脱位的分级
Ⅰ级——髌骨可从滑车沟内被外力推出，但可以马上自行复位
Ⅱ级——髌骨经常从滑车沟自行脱出，但伸展后腿时可以复位
Ⅲ级——髌骨彻底脱出于滑车沟，如果人为拉伸或旋转后肢，可以复位，但很快会再次脱出
Ⅳ级——髌骨完全脱出于滑车沟，且无法复位
值得一提的是，髌骨脱位的分级，只是临床表现，并不能作为手术方案的指导，也不表示级别越高手术越复杂。
第二影像学检查
很多时候我们确实会需要X-ray，既然诊断不需要，那又是哪里需要呢？答案是手术纠正需要！拍片子是为了制定最适合的手术方案，而且也不是简单拍一张就可以的，髌骨脱位的影像学检查需要四张非常讲究的X光片。
拍片子需要动物保持这样的姿势，再加一张侧位就可以得到四张标准的X光片。
然后需要了解几个角度：
前倾角——评判股骨有没有旋转
aLDFA——评估股骨有没有翻转
mMPTA——评估胫骨有没有扭转
侧位——评估髌骨有没有上下方脱位
有了这标准的四张片子就可以制定最适合的手术方案。有些时候看似很严重的髌骨脱位，可能只需要滑车沟加深，软组织矫正就可以解决问题，但有些时候，骨头存在畸形，可能需要配合截骨术才能恢复患肢的功能。所以，髌骨脱位手术并不单纯是简单的滑车沟加深配合胫骨结节移位。
第三、手术
髌骨脱位常见的手术修复方式：
1.滑车沟加深：楔形VS矩形
2.髌骨修整术
3.股骨截骨术（远端）DFO
4.胫骨截骨术（近端）
5.TTT——胫骨结节移位术
6.TTTT——胫骨结节移位工具
7.软组织矫正术
8.滑车沟置换术PGR
9.膝关节置换术
10.韧带修复术
准确的诊断之后，就是选择合适的手术方案进行手术修复了。
滑车沟加深手术
胫骨结节移位手术（TTT）
胫骨结节移位工具手术（TTTT）
如果你面临的严重到这样的情况，滑车沟基本没有了，就只能选择滑车沟置换手术了（PGR）、或者膝关节置换手术了。
股骨截骨术
膝关节置换术
每一种疾病都有区别，同一种疾病发生在不同的动物上也会有不同的表现和发展。因此，髌骨脱位是不能一概而论的，一定要建立在准确和严谨的诊断基础上，这样才能制定最合适的手术方案，最大限度的降低复发率，还它一个能自由奔跑的狗生！