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锁骨骨折治疗原则以最大程度恢复其解剖形态为主,同时亦应兼顾局部的美学要求。锁骨骨折随着内固定的手术越来越多,非手术治疗逐渐变得少见,许多年轻医生对此了解的不多。
锁骨骨折非手术治疗:
对于婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折,均不需要手法整复,可给予8字绷带或三角巾适当固定以限制活动,固定2-3周后拍摄X线片,骨折愈合可去除外固定。
对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者,则应予手法整复后给予8字绷带或三角巾固定4-6周,达到临床愈合后方可解除固定。
固定后应注意观察有无血管、神经压迫症状,如出现桡动脉搏动减弱、手麻、疼痛加剧,均说明固定过紧,应适当放松至解除症状为止。因骨折端轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,对于粉碎性骨折,若用力按压骨折片,不但难以使垂直的骨折。
锁骨骨折的手法复位固定方法1、三角巾悬吊固定
2、横8字绷带固定
3、斜8字绷带固定
绑“8”字绷带的注意事项:
绷带缚扎不宜过紧过松。过紧,影响上肢血运;过松,不能起到固定制动和矫正肩部低落的效果。
避免粗暴固定,即使存在较重畸形,也能随小儿生长发育塑形矫正。
要检查并记录是否已存在臂丛神经麻痹。
“8”字绷带固定后要用三角巾悬吊患侧上肢以免除患侧上肢的重力和活动造成伤处疼痛,小婴儿也可将上臂缚于胸侧固定。
4、双圈固定法:
5.肩肘带固定法:
6.背带固定法:
7.肩腋固定法:
8.“T”形板固定法:
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