医院骨科成功完成一例左胫骨陈

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近日我院骨科成功完成一例难度极高的左胫骨陈旧性骨折骨不连、自体腓骨移植手术,手术难度★★★★,这项高难度手术的开展,再一次填补了怀仁市骨科医疗技术的空白,使骨科医疗技术水平上了一个新台阶。

旧病复发、慕名求医

患者**男40岁,4年前因车祸导致左胫腓骨骨折,当时就诊于大同**医院进行了手术,术后4年里左腿经常疼痛,白天行走不便,晚上不能安睡,严重影响了他的工作和生活。正值壮年的患者不愿继续忍受病痛折磨,听医院有北京的骨科专家坐诊,于2月25日来我院就诊。

患者术前影像资料

专家会诊制定个性方案

刘占宏主任从患者影像分析:患者左腓骨内固定断裂,左胫骨骨不连,骨折部位已形成骨痂,骨折部位不愈合是引起患者疼痛的主要原因。鉴于患者病情比较复杂,刘占宏主任带领骨科团队认真研究、制定了周密的手术方案:

第一:要从右腿截一块带有血管蒂游离的腓骨,移植到左腿。

第二:左腿切开复位,取出断裂的内固定。

第三:把之前骨不连的地方的已经钙化形成骨痂的骨头去除,移植腓骨。

第四:由于是患腿,术后近四年,已形成斑块,血管需要一个一个剥离出来,在显微镜下和移植的腓骨血管再进行缝合。

第五:加内固定固定骨折部位。

骨科团队研究手术方案

六个半小时成功实施手术

刘占宏主任是第四军医大学的一名军人,办事雷厉风行,生活与工作都保持着军人的作风,术前即告诫骨科团队这是一场硬仗,手术耗时长、难度高,要求大家做好打硬仗的准备,要打起十二分精神确保手术万无一失,不能愧对我们身穿的白大褂,更不能愧对患者把生命寄托于我们的信任。

上午10:00手术开始,时钟滴滴答答一分一秒过去,全体参与手术的人员丝毫不敢懈怠,高度专注的进行着手术......下午16:30刘主任带领手术团队出来宣告手术非常成功,大家悬着的一颗心终于落地了,患者家属露出了欣慰的笑容,刘主任严谨的告诉家属术后注意事项后,又一头扎进办公室接诊其他患者......

术中图

患者术前、术后影像资料

专家科普

出现了陈旧性骨不连的情况为什么会采用自体腓骨移植呢?

1、腓骨系下肢小腿长骨之一。较细,在小腿外侧。上端膨大称腓骨小头,其内上方有关节面与胫骨的腓关节面相接关节。下端较膨大称外踝,其内侧面有平坦的外踝关节面,参与构成踝关节。此骨细长,起辅助、支持作用。此骨损伤较多见,单纯腓骨骨折对下肢负重影响较小。

2、自体血管蒂游离腓骨移植治疗骨不连、骨缺损,没有排他性、愈合速度快、疲劳骨折少、生长快速和骨吸收发生少等优点

医院骨科可对广大患者提供以下病种的优质治疗:

创伤类:四肢复杂骨折、肋骨骨折、骨盆骨折的手术治疗;

关节类:膝关节、髋关节、肩关节的置换和翻修手术;膝关节镜下微创手术,治疗半月板损伤和骨关节炎、膝关节十字韧带损伤;多种方法进行不同阶段股骨头坏死的保头手术,幼儿及成人髋关节发育不良的保髋手术;

脊柱类:脊柱骨折、腰椎峡部不连、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、椎管内囊肿、脊柱多阶段爆裂骨折、脊柱结核、颈椎病等手术治疗;

肿瘤类:软组织包块及肿瘤的手术治疗、骨肿瘤切除及保肢治疗;

手足外伤类:断指(趾)再植、手足骨折、手足软组织缺损修复等手术治疗;

显微外科:显微镜下进行肘管综合征、腕管综合征、踝管综合征等神经卡压症的手术治疗;可进行断肢再植、血管及神经断裂的修复、血管瘤的切除、腓骨移植治疗骨不连、游离皮瓣修复软组织缺损;

软组织缺损类:肢体脱套伤、大面积褥疮的手术治疗。

专家出诊信息

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