近日，医院骨一区主任医院葛鸿庆等岭南骨伤名医团专家成功进行了“改良的经腹直肌外侧入路”手术治疗骨盆粉碎性骨折，目前，该患者身体各项生命体征平稳、恢复正常。
骨盆术前DR（左）与骨盆术后DR片（右）对比图
患者李某，67岁，因高处坠落摔伤入住医院，经检查诊断为“左侧骨盆多发骨折”。入院时，病人已经出现左膝关节退行性变、双侧股总动脉、左侧股浅动脉粥样硬化斑块形成、中度贫血等，情况危急。医院骨一区主任冯立科副主任医师集合岭南骨伤名医团葛鸿庆等专家经过充分的术前讨论，确定行“左侧骨盆粉碎性骨折切开复位钢板内固定术”，并根据骨盆髋臼骨折分型、周围解剖复杂、手术难点等，制定了全新的“改良的经腹直肌外侧入路”的手术治疗方案。
盆骨术前正面（左）、盆骨术前斜面（右）CT重建图
据冯立科主任介绍，严重骨盆粉碎性骨折因为所处位置的重大血管神经较多，且离髂内、外血管间的异常交通支“死亡冠”非常近，手术存在风险极高，一旦操作不当，患者就很有可能会因为大出血而导致生命危险。
Coronamortis
死亡之冠
死亡冠是髂内、外血管间的异常交通支；也称为变异的闭孔血管。通常是指闭孔血管（动脉或静脉）与髂外血管（动脉或静脉）或腹壁下血管（动脉或静脉）之间的吻合支。它位于耻骨上支后方，距离耻骨联合平均6cm（距离4.0-9.6cm）。曾有大量文献报道称，“如果意外切断，可致难以控制的大出血，造成患者死亡”而获此威名。治疗髋臼骨折一般采用“髂腹股沟入路”的方法，但因为髂腹股沟入路并不能直视关节，如未能结扎“死亡冠”，随着髂外血管的游离，可引起难以控制的出血。
此次采用“改良的经腹直肌外侧入路”，与传统髂腹股沟入路相比，不但无需解剖及分离股外侧皮神经、髂腰肌、股神经、髂外血管淋巴管束及精索等重要组织，又能充分显露髋臼骨折部位。为手术操作提供充足的空间，不易伤及重要神经血管，且并发症少。
“改良经腹直肌外侧入路”手术的成功开展，标志着医院手术治疗复杂骨盆骨折水平再上一个台阶，将为严重的骨伤病患者的治疗和恢复带来新的福音。
岭南骨伤名医团
岭南骨伤名医院、医院、医院、医院的一众名医组成，拥有博士及主任医师葛鸿庆教授、李保林，硕士与副主任医师杨文斌、冯立科、陈允周，颈椎实用专利获得者潘刚明，佛山本地骨科名医李石土等的骨科名家团队。
为了响应国家号召，让更多医德高、技术好、服务强的优秀医生有平台为广大骨科患者服务。“岭南骨伤名医团”于今年11月份起在医院定期坐诊。
葛鸿庆
教授、骨伤科学博士
医院主任医师
中华中医药学会会员
中国针灸学会会员
广东省中医整脊学会常务委员
广东省健康管理学会骨科学专业委员会委员
广东省中医学会运动医学专业委员会委员
广东省中医骨伤科关节专业委员会常委
广东省骨伤科专业委员会骨与关节感染学组组员
奥地利维也纳Wilhelwimenspital访问学者
国际AOTraumaFellow
国际创伤AO组织铜牌会员
每周一下午（诊金费：元）
一楼名医馆
冯立科
广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。
周二全天周四下午
一楼名医馆