膝盖扭伤,又名“韧带撕裂”或“拉伤”,是指膝盖韧带过度拉伸甚至撕裂。韧带是一种纤维结缔组织带,作用是连接关节中的骨头与骨头,也就是通常说的筋。膝关节有四条韧带,每一条都可能受伤。膝盖扭伤一般发生在意外碰撞,跌倒,坠落,或者膝盖突然扭转方向时,还有就是运动时类似铲球的动作。
韧带撕裂的感觉膝盖四条韧带包括位于关节中心的前交叉韧带和后交叉韧带,位于膝关节两侧的内侧副韧带和外侧副韧带,四条韧带共同作用,维持膝关节的稳定。其中的一条被过度拉伸,部分或全部纤维受损,就会引起膝关节扭伤。
前交叉韧带扭伤:通常是由于运动中跳跃或者扭转,或者膝关节过于向后弯曲引起的。以非接触性损伤居多。患者感觉膝关节好像突然松了、并伴随剧痛与血肿,通常难以继续运动。疼痛遍及整个膝关节,还可能出现腿打软。
后交叉韧带扭伤:常见于车祸,或是跌倒时撞击到膝盖前方的接触性损伤,但后交叉韧带扭伤比较少,占膝关节韧带损伤的比例不到20%,受伤后可能症状比较轻微,但下楼梯时通常会有明显疼痛。
内侧副韧带扭伤:脚固定在地面上时,膝盖外侧受到撞击,将膝盖向内推,疼痛部位在膝盖内侧。
外侧副韧带扭伤:膝盖内侧受到撞击,将膝盖向外推,疼痛部位在膝盖外侧。
如果撞击的力量足够大,损坏就不止一根韧带及膝盖软骨。例如内侧副韧带断裂合并半月板损伤,相较而言,比较常见的是前交叉韧带扭伤和内侧副韧带扭伤。韧带的典型症状都包括疼痛、肿胀、不稳定、弯曲和伸直膝盖困难。
韧带撕裂分级韧带损伤从轻到重,轻则韧带过度拉伸,重则部分甚至全部撕裂。根据严重程度不同,可以分为三个扭伤等级:
1级扭伤:只有不到不到10%的韧带受损或者撕裂。症状通常相当轻微,患者不会有严重疼痛,韧带一般会自然愈合。
2级扭伤:超过10%的韧带撕裂,但韧带基本保持完整,会有一定的膝盖疼痛、肿胀和不稳定。
3级扭伤:韧带完全撕裂。膝关节有严重的疼痛,肿胀以及活动受限。尤其肿胀非常严重。急性期过后,感觉膝关节明显不稳定,尤其在跑跳或者是发力时,膝关节不敢用力着地。
需要注意的是,膝盖扭伤症状可能会在受伤后立即出现,也可能在几天后才会出现。
该怎么治膝盖扭伤治疗的最初重点是减轻膝盖疼痛和肿胀。而长期治疗将侧重于恢复膝盖的力量和稳定性,以降低膝盖进一步受伤的风险。
对于1级膝盖扭伤,一般不需要特别处理,也可在医生指导下佩戴护膝或者扭伤支架。另外对于一部分2级扭伤。情况不算太严重,可采用家庭疗法:制动、休息、加压、抬高,有助于减轻膝盖疼痛和肿胀,并且加速愈合。
3级损伤是指韧带完全撕裂,保守疗法难以奏效,患者会出现活动功能障碍、关节不稳定,腿打软等症状,一般都需要通过手术进行韧带重建,才能修复受损的韧带,否则会导致进一步的关节损伤。
医学科普,仅供参考。