随着医疗技术的进步,及患者对疾病治疗期望值的提高,现代医学对手术精准度、精确性提出了更高的要求:手术效果、手术时间的长短、术中出血的多少、术后的恢复效果都让骨科医生越来越重视。所以,近几年3D打印技术在医学上应运而生,快速发展,并且取得了良好的效果!“3D打印”与骨科手术相遇,会擦出怎样的火花?
近日,小编从医院恩平分院获悉,该院率先在恩平地区采用“3D打印技术”为一位肘关节粉碎性骨折的患者进行手术,这标志着该院骨科技术又有新突破!相信此项新技术将会为广大患者带来福音。下面,请随小编的镜头到医院恩平分院,带你揭开“3D打印”与骨科手术之间的神秘面纱。数字化技术实现诊断“一目了然”据医院恩平分院骨科副主任揭牧夫介绍:我们传统的骨科手术基本上是医师通过X光片了解病人的受伤程度,近代还可以选择使用CT或者核磁共振来确定骨折的类型、碎骨块的移位等情况,凭着自己的临床经验来抽象告诉患者病情:“你骨折是什么情况,我们准备怎么和你做这个手术等等,”尽管医生费尽心机想让患者理解自己骨折的情况,而对医学不熟悉的患者却不一定能明白自己的骨折到底是怎么一回事,因为老百姓看不懂CT片、核磁以及X光片。今年59岁的吴先生,因跌倒致肘关节粉碎性骨折(医学上称之为:肱骨髁间粉碎性骨折)被收治到医院恩平分院骨科。年8月5日,该院骨科对该患者成功实施恩平市首例骨科3D手术,并获得成功!下图:医院时X光片是这样的:
除了专业人士,可能没人能通过这张X光片明确骨折的详细信息,就算是专业医生也不太可能通过这张X光片了解到骨折碎骨块的详细情况。因此,骨科医生们还可以通过CT来进一步了解到骨折的情况,医院恩平分院今年新引进的64排层螺旋CT为本市最先进的高档CT了,它照出来的肘关节CT时这样子的(见下图):下图:64排层螺旋CT照出来的肘关节是这样子
这时,医生基本知道有多少碎骨块在周围了,骨折什么类型,心中了然,但美中不足的是该怎么去复位这些碎骨块?先复位哪块再复位哪块?这种顺利复位会稳定会成功吗?只有一个方案:术中打开伤口暴露骨头后,一块一块的象拼积木一样,一次不成功只好再来一次,积木拼成功了,再去折弯钢板贴合骨面,然后钉钉子固定。这样,手术时间延长,出血增多,医生辛苦,病人痛苦。而医院恩平分院运用3D技术后,医生和患者在手术前见到的是这个骨折模型,大家都一目了然的知道骨折是什么样子的(见下图):下图:运用3D技术打印出来的骨折模型。
骨科副主任揭牧夫说:“医生在做手术之前拿着模型先预操作手术,也就是先演习一遍手术操作,先复位那块,再复位那块,复位后大概是这个样子的,然后在确定手术中使用哪块钢板,钢板放在什么位置,并预先折弯钢板,使其贴合骨面,并可测定那个孔使用多长的螺丝钉并给予记录,心中有数了,医生术中就不用多次尝试复位,直接按照术前预演的方案,复位骨块,贴合钢板,固定骨折。”(见下图):下图:术中复位
下图:术后复查X光片
“3D技术”引领医生精准手术究竟3D打印技术是怎样的呢?揭牧夫告诉小编,3D打印技术属于一种通过CT扫描把人体的骨骼等硬组织在计算机里重建,建立出1∶1的模型后,通过3D技术使用其他材料打印出来,模型可以作为医生制订手术方案的手术导航模板,并且打印出来1∶1的模具保证了手术的精准性。“我们一开始和患者沟通要用3D技术为他做手术时,他通过短时间的网络了解后就欣然接受。”医院恩平分院骨科副主任揭牧夫说:“针对这类复杂的病例,通过3D打印模拟术区的骨形态,打印出相应的模具,这样主刀医生能在手术前更加直观地了解患者已破坏的骨形态,以便更详尽、具体评估手术方式,术中骨折复位更精确、更快速,减少手术出血,缩短手术时间,术后患者恢复得更快。传统髁间粉碎性骨折内固定手术,通常需要2.5到3小时左右的手术时间,但因为这次事先通过3D打印技术做好全仿真模型,相当于术前医生已经提前预做了一次手术,所以手术过程只用了1.5个小时,并且非常成功!”看了这么多,你一定以为这样的“高大上”技术应该是非常的昂贵,其实不然,该院的3D技术骨科手术和传统手术费用相差无几,为广大群众的身体健康提供一种更为放心可靠的治疗技术。俗话说,伤筋动骨一百天,骨折后给患者和家人带来了极大的痛苦和不便。尤其对于经历重大骨科创伤和复杂骨科手术的患者,更是雪上加霜,风险高,难度大,恢复慢,漫长的痛苦和烦恼如同煎熬一般。医院恩平分院在恩平地区首创开展的3D数字骨科技术似乎正在颠覆传统的骨科治疗方法,给患者带来了意想不到的效果。数字化骨科就是能让复杂手术简单化、创伤手术微创化,同时让医生的经验技术为精确的数字化所替代,这是骨科治疗技术的一个重大进步!揭秘:3D技术打印骨骼的流程:①将患者需要手术的骨头数据传入电脑;②使用机器将这块骨头模型按1:1大小制造出来;③医生拿到这块骨头模型告诉患者,你的骨头现在断成这样子;④医生根据复位模型确定精确手术方案,包括做什么手术,使用哪块钢板,钢板上每个孔里面需要使用的螺丝钉的长度,并将钢板预弯成所需手术骨头的模样。大家都在看锦江国际新城旁的锦江河和镰钩河水发黑,难道被污染了?真相是……
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