编辑整理：医院
年12月，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉首次发现，疫情迅速蔓延全国。新型冠状病毒以呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主要传播途，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，给医务人员感染防控带来了巨大的挑战。
医院重要的平台科室，疫情期间急诊手术从未间断，疫情后期择期手术也会逐渐恢复，手术室涉及到人员类别复杂，职业暴露风险高等特点，预防交叉感染成为一项重要且严峻的工作，因此，如何针对手术室进行防控措施成为大家讨论的话题。本次直播邀请了4医院的手术室专科护士长，共同与大家分享疫情防控期间，手术室的应做应为。
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常态化新冠疫情防控该怎么做？
讲者：丁俊琴河北医科大学第三院
常态化疫情防控要求
目前，国内的疫情防控从年初的急性期超常防控期转变为现在的常态化疫情防控期，应做到“外防输入，内防反弹”，避免院内感染的发生。因此，为落实常态化疫情防控，国家具体对医疗机构提出以下几点要求：1.充分认识院内感染防控面临的严峻形势；2.严格落实发热门诊管理要求；3.加强患者收入院管理；4.加强陪护、探视的管理；6.强化新冠病毒核酸检测；7.严格落实标准预防；8.开展院内感染风险排查整顿。
疫情防控具体做法
1.提高认识，时刻保持高度警觉性：国外疫情形势非常严峻，外防输入是控制疫情的重要工作；无症状感染是隐性传染源，如果不能及时诊断隔离，对社会危害更大。
2.加强对门诊患者的管理：门诊实行预约挂号，按预约时间就诊；医院的人员全部体温检测，戴口罩、扫健康码；发热患者到发热门诊进行检查评估，及早发现病人；门诊诊室做到一医一患；人员多的地方人与人间距离保持在1米以上。
3.加强对住院患者的管理：对发热患者收治缓冲病房或单间病房，等待核酸检测；对住院和陪护人员进行“健康码”排查；对住院患者及陪护者加强体温监测；病房内加强探视、陪护的管理；患者和陪护只限于病房内活动，如需离开病房必须佩戴口罩。
4.强化新冠病毒核酸检测：扩大检测范围，尤其对门急诊中高度怀疑新冠肺炎的患者；提高检测能力，医院要着力加强核酸检测能力建设。做到“应检尽检，愿检尽检”。
5.落实“四早”措施：早发现、早报告，一定不能瞒报漏报；及时对确诊病例、疑似病例进行隔离治疗；依法依规，科学划定防控疫区域至最小单元；有效定点收治。
6.严格落实标准预防措施：正确选择佩戴口罩；进行正确的手卫生；病房要加强通风，必要时要进行消毒；诊疗环境做好清洁消毒；加强医疗废物管理；在标准预防的基础上根据风险高低进行额外防护。
7.开展院内感染风险排查整顿：开展回头看，排查漏洞、补齐短板，对疫情防控进行排查，发现问题，及时整改；卫生健康行政部门也要对医疗机构的院内感染进行排查。
新冠肺炎疫情的防控已取得阶段性胜利，但依然要进行常态化疫情防控，决不能思想麻痹和前功尽弃。
新冠疫情下骨科外来器械的接收流程
讲者：医院
在骨科外来器械的接收方面一直是手术室管理中的难点，在新冠疫情期间，对于库存的骨科外来手术器械，仍采用手术室-供应室闭环管理，但仍有一些器械需要外送进来，如何规范化管理这些外来器械呢？我们分别要在接收条件、接收准备、接收流程、器械接收和用物处理等环节进行完善。
1.接收条件：我们在每天固定时间和固定地点进行物品的接收，避免人员聚集，比如我们在供应室待灭菌走廊外，接收盒装植入物，或者在供应室收污区，接收外来器械。
2.人员资质：经销商人员首先应向设备科提供《经销商人员新冠肺炎相关流行病学调查承诺书》，保证没有接触过疑似患者；再由设备科将报备过的人员列表发送给科室负责人。
3.接收准备：（1）物品准备：包括手套、消毒液、酒精纱布、测温仪等；（2）着装准备：包括一次性帽子、口罩、隔离衣、手套，以及护目镜。
4.接收流程：在固定时间、固定地点进行器械的接收，保持安全距离（1.5m），并进行测温；在接触外来器械前后，都要用消毒液清洗双手；所有骨科器械都要按照产品有效期进行合理摆放；接收两家不同公司器械之间需进行手消毒；接收完成后，用酒精擦拭所有盒状假体的表面。
5.用物处理：所有一次性物品，如手套、口罩、隔离衣和酒精纱布都要丢入医疗废物垃圾桶，用酒精擦拭护目镜，用紫外线对房间进行消毒等。
新冠疫情期间的骨科外来器械接收流程是骨科外来手术器械管理的一种特殊情况，对于与外界接触的环节需格外注意接触隔离，严把消毒隔离关，切断一切可能成为病毒传播的途径，杜绝病毒的蔓延。
新冠疫情时期手术室感控和防护管理
讲者：王倩医院
调整护理应对方案
1.人员管理方案的调整：遵循“七要求，三禁止”原则。
七要求：（1）要求在手术室入口处进行健康登记；（2）要求弹性排班，精简手术人员；（3）要求术中人员传递物品时，从缓冲间进行传递；（4）要求医护人员在护理疑似或确诊患者时，进行高标准、严要求的三级防控措施；（5）要求手术室就餐时佩戴口罩进出餐厅，错峰就餐，餐前餐后洗手，面壁进餐，不得就餐时说话，一人一桌就餐，严禁外卖；（6）要求对医护人员进行新冠肺炎最新知识的培训，遵循“时效性、全员性、少聚集、重反馈”的学习原则；（7）要求加强保洁人员的培训，告知确切的保洁操作流程，并进行持续性培训工作。
三禁止：（1）严禁无关人员参观手术室；（2）非一间手术室的手术人员严禁串台；（3）严禁穿着外层着装离开手术间或至清洁区。但对在特殊情况下，确实需要进入手术间的人员，一定要进行流行病学史的询问和检测体温。
2.组建多学科应急团队（MDT）（1）明确各科室职能首先由手术室统筹安排手术室物品，以及协调管理转运交接患者及器材的流程步骤；由麻醉科主管麻醉方面的防控管理；再由消毒供应室加强术后用品的消毒处理；最后由临床科室加强患者、陪人的筛查及防控管理。（2）各科室分工明确各科室之间要加强职责衔接和沟通；（3）做好各部门的共同协作加强与信息科、医务处、感控科、护理部、人力资源处、设备科等科室的沟通交流。
3.手术排程方案的调整（1）构建手术患者风险评估体系，如体温检测、血象排查、核酸检测等；（2）接诊患者时，常规排查血常规、胸部CT等，并在入院后再次排查各种相关指标，待确实排除新冠肺炎感染后，即可正常安排手术，否则取消手术，或在附加手术室进行手术；（3）在手术排程方面做到“两完善、三严格”，即完善手术预约制度和完善手术接台的合理性，严格审查新冠检测结果、严格