髋关节骨折
为何被称为
“人生的最后一次骨折”？
髋关节骨缺损
竟然可以靠“打印”补齐？
以科技配合医学，书写骨骼新篇章！
特别鸣谢
朴成哲
沈医院
外科教研室主任骨科主任
骨科教研室主任
主任医师教授骨科学科带头人
擅长髋、膝、肘、肩的关节置换，各种晚期骨关节病的关节置换手术治疗，年率先在东三省使用3D打印技术应用于髋、膝关节置换手术。
前沿解读
关节不易，且行且珍惜
什么是髋关节置换？
髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，以取代病变的关节，清除疼痛，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。
人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。
髋关节骨缺损了，还能关节置换吗？
可以采用3D打印技术，定制个体化关节，或者打印垫块填充缺损骨质，在这些辅助措施下，仍然可以完成关节置换手术，恢复患者的行走功能。
髋关节置换适应于哪些疾病呢？
骨性关节炎丶股骨头坏死丶股骨颈骨折丶类风湿性关节炎丶创伤性关节炎丶良性和恶性骨肿瘤丶强直性脊柱炎等，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。
置换术后多长时间能恢复行走？
髋关节置换手术以后,要求第二天就做功能锻炼，最多第三天第四天就要下床做行走锻炼,以利于恢复功能。
但要避免术后早期练习下蹲和外旋关节等，以免造成髋关节脱位。
本期热点
人生的最后一次骨折
髋关节骨折
为啥是“人生的最后一次骨折”？
据统计，男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%，女性更高达23%。老年髋部骨折后一年的病死率高达50%，也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡。
髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。骨折后翻身和坐起十分困难。很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。这也是在过去被称为“人生最后一次骨折”的原因：一旦发生、性命堪忧。
老年人
髋关节骨折
老年人髋部骨折包括股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折。股骨头骨折和髋臼骨折。常见的是股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
主要原因是因为骨质疏松，外伤摔倒时髋部容易受力，轻微外力即可导致骨折。
髋关节骨折
应该怎么办？
髋部骨折应在骨折后立即固定，否则骨折端会移位，容易并发多种内科疾病。因此，老年髋部骨折应立即治疗，住院治疗，并尽快安排手术治疗。老年髋部骨折手术治疗的目的是固定髋关节，尽早站立和行走。
为防止并发症，恢复行走功能，首选手术治疗。股骨颈骨折一般采用髋关节或者股骨头置换术，股骨粗隆间骨折一般采用微创内固定手术，手术后都能很快恢复行走功能。对于身体状态差，内科疾病多的患者一般采用卧床牵引保守治疗，但是并发症较多，死亡率高。
不能手术的患者
如何护理？
1、为老年人铺设气垫床，因为气垫床非常重要；
2、需要特别注意老年人的精神变化；
3、需要注意老年人排便的颜色；
4、对于长期卧床的老年人，需要翻身过度经常拍打背部，以防跌倒肺炎；
5、建议多按摩老年人下肢，或压波治疗。促进老年人下肢血液循环；为老年人提供心理咨询，使他们的饮食和睡眠更好，尽快康复。
髋关节骨折
如何预防？
首先，要改变长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶、缺乏运动的生活习惯。
其次，很多人饮食中钙含量很低，尤其是女性，很容易在更年期后出现骨质疏松，埋下骨折的隐患，从30岁之后就要有意识地喝牛奶、吃油菜、芥蓝、虾皮、西兰花等含钙量高的食物，必要时在医生指导下使用钙制剂。
最后，也是最重要的，一定要时刻预防摔倒，家中地砖最好是防滑的，浴室中铺上防滑垫，平常出门穿舒适、合脚的运动鞋，少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪时最好不出门。
疑问医答
医患互联
小懒猫
肩膀一活动能听见摩擦的声音，是肩周炎吗？
目前医学已经没有肩周炎这种疾病，根据发病原因不同，定义为不同的肩部关节疾病。肩部摩擦音可能是骨头撞击的声音，也可能是肌腱滑动的声音，要进行具体检查，判断声音发出原因。
朴成哲主任
豆豆
髋关节骨折2个月了，当时选择保守治疗，现在还能手术吗？
骨折后两个月可以手术治疗，可以改善患者生活质量，但骨折当时手术术中少遭罪，预后更好。
朴成哲主任
妍妍
网上总说骨盆前倾，到底什么样的算健康？
骨盆前倾多见于女性，是先天的，运动健身对其没有明显改善作用，但是运动健身可以增强肌肉肌力，从而缓解腰骶部疼痛等不适症状。
朴成哲主任
敬请