术精岐黄丨淄博市妇幼保健院微创治疗骨折,

不少人都有过住校的经历,宿舍的上铺对很多人而言都有种神秘的色彩,每次抬头,便会有一个念头不自主的涌上来——

“万一人从上面掉下来,怎么办?”,这个想法就如同夏天上课的时候,大家都在担心旋转的电风扇会不会突然从天而降。虽然有些奇妙、带着几分戏谑,但真在现实中发生,那就不是一句玩笑话了!

上铺摔伤前臂骨折

近日,在校住宿的小姜(化名)就出现晚上睡觉时不小心从上铺摔下来的情况。医院后,等接诊医师查体完毕,发现小姜左前臂手腕以上部位已经折弯变形。做完拍片检查,一家人挤在狭小的诊室里,等着医生交代病情。

“孩子前臂两处骨折,而且骨折完全错位,建议在麻醉下做骨折整复,整复之后可以用石膏做一下外固定,但石膏固定期间骨折有可能会移位、也就是再错开。还有一个治疗建议是骨折整复以后做个微创手术,从外面穿一根钢针固定住骨折,再辅助石膏保护,这样处理,骨折的地方就能维持不动了。”医生一边指着片子、一边描绘手术草图,尽可能通俗的语言能让家属在最短的时间里对病情和治疗方案有个大体的了解。

微创手术巧治骨折

医生指着片子继续解释道:桡骨骨折太靠近远端、弹性髓内针没有打入的空间,尺骨这个骨折虽然可以用弹性髓内针,但一般来说,在桡骨骨折复位固定后尺骨骨折基本不会再移位,如果术中没有特殊情况,尺骨不建议再做额外的内固定处理了。

儿童骨折的处理和后期恢复与成人有很大的差别,儿童骨折愈合快并且骨骼有很强的塑形能力。换句话说,儿童骨折没必要让它完完全全、严丝合缝的对合起来,即便手术后骨折的部位还有轻微的错位,只要在可接受范围内,后期在骨折愈合的时候,这些错位是可以慢慢的自己纠正回来的。

在征得小姜父母同意后,6个小时后,小姜被送入手术室。顺利麻醉后,对其施行了尺桡骨远段骨折闭合整复、透视下桡骨骨折经皮穿针内固定手术。骨折复位达到要求、稳定性良好,术后石膏托外固定保护。

术后第二天,小姜的胳膊基本没有明显的疼痛感觉了,左上肢也可以完成一些简单的动作,术后第四天,操作手机已经不是什么难事了。对于整个治疗过程,小姜的父母感触颇深。

无独有偶,小姜入院后三天,小儿骨科又接诊了一个与其年龄相仿的孩子,同样部位的骨折,同样的移位畸形,唯一不同的是,后者是在踢足球的时候受伤的。

由于小儿骨折的特殊性,其治疗理念、方案有时会显得和成人骨科格格不入,有时甚至是突破所谓的常理、与之背道而驰,以至于治疗方案不被患儿家属认可。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。多年来,淄博市妇幼保健院小儿骨科一直致力于儿童骨科知识的科普,以便让更多的家长和同仁对其有更进一步的了解,让更多的骨折患儿得到最恰当的治疗和最佳的预后。

供稿

外二科

编辑

张一健

审核

宣传科

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