医院呵护骨骼健康！
11月8日下午，医院在东院区远程会诊中心成功举行第次远程专家会诊(脊柱会诊)。主持此次会诊的专家为医院脊柱骨科III副主任张华。
参加此次远程会诊的专家有医院脊柱骨科III主任王祥善、疼痛中心专家付爱玲、脊柱骨科专家王春丽、脊柱骨科专家医师曹顺海、医院脊柱相关专业医师、进修实习医生，参加此次远程会诊的还有远程会诊2个 此次会诊共会诊了4例疑难病例，涉及不典型的腰椎间盘突出症、复杂脊柱畸形、椎管内占位、腰椎术后感染。参会专家根据自己的长期临床经验，结合专业知识，各抒己见，提出了很好的意见和建议，最后通过激烈讨论，基本达成共识。特别是这次会诊的有些病人术前检查不够完善，有些完善检查后发现新的问题，影响了手术方案的制定。各位专家建议没有完善检查的完善检查后再决定下一步治疗方案，而有些病人完善检查后发现新问题充分说明了完善术前检查的重要性。手术是一把双刃剑，必须完善术前检查后再慎重决定。
首先会诊的是一个门诊病人。患者为68岁男性，左侧肢体麻木无力2年，加重伴右侧肢体麻木2月，医院予以对症治疗后无好转。磁共振检查提示：颈椎椎管内异常信号，考虑占位性改变。会诊目的是：目前的诊断及下一步的治疗方案。与会专家反复询问病人病史，并进行认真的查体，考虑椎管内占位性病变。由于患者神经症状进行性加重，局部占位性病变明确存在，须尽快手术治疗可能性很大，但还是建议完善颈椎增强磁共振检查明确占位性质后决定下一步治疗方案，不同占位性质的手术方案或手术风险是不一样的。手术是一把双刃剑，手术前一定要充分考虑手术风险。
第二个会诊的是苗红战副主任医师提供的一个复杂腰椎侧弯病人。患者62岁女性，以“腰痛伴右下肢放射性疼痛10年、加重伴间歇性跛行半年”为主诉入院，查体腰背部压痛、叩击痛明显，伴右下肢放射痛。影像学检查提示：腰4椎体上缘破坏，腰5椎体滑脱，脊柱侧弯畸形，目前诊断：1、退变性腰椎侧弯畸形2、腰5椎体滑脱症3、腰4椎体感染?会诊目的是：病人的诊断及治疗方案，是保守还是手术，如果手术的话，手术理由是什么?手术方法怎么选择?诊断上，在座专家争议的焦点问题还是腰4椎体破坏是不是感染所致，有专家的认为是感染，有的专家认为是侧弯导致局部椎体应力改变而致的破坏，诊断不能完全确定。最终讨论后各位专家认为：需完善系统的炎症指标，如不能排除感染而进行手术治疗，手术风险太大，如果是感染则后果不堪设想。
其它2个病例，通过激烈的讨论，各位专家也都给出了很好的意见，最终达成共识。此次会诊的病例，充分显示出完善术前检查的重要性，手术是一把双刃剑，如果没有完善术前检查，没有明确诊断，而贸然手术，手术风险会大大提高，最终受伤害的还是病人。参会医师通过这次讨论，对术前检查的重要性有了更深刻的认识。
脊柱骨科III赵亚洲
医院位于郑州市陇海中58号
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