昨日,医院医疗团队,成功为一名右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折、下肢大面积皮肤撕脱毁损患者,实施了游离股前外侧皮瓣修复术。
详细病例
患者赵某,男性,30岁,于年3月10日在矿井工作时被机车撞伤右小腿。入院时右小腿疼痛、出血、畸形,小腿大面积皮肤撕脱毁损。
行第一、第二次手术
接诊后,骨科医疗团队急诊在硬膜外麻醉下行下肢清创及VSD持续负压吸引和骨折复位外固定术。
第一次手术一周后,打开VSD持续负压吸引装置,见骨质外露,新鲜肉芽组织颜色红润,边缘肉芽组织少许坏死,经探查,决定再次进行VSD持续负压吸引。
但是,更加棘手的问题来了!下肢皮肤坏死缺损,咋办?皮肤软组织缺损在临床非常常见,多见于创伤、感染及肿瘤切除术后,临床处理很棘手,尤其是一些复合组织缺损,骨外露创面,单纯游离植皮难以成活,即使成活,形成贴骨瘢痕也会影响正常功能。没有了完好的皮肤,就如同豪华室内装修被风雨摧残得满目疮痍。
万幸
我们有“黑科技”——游离股前外侧皮瓣修复术
游离股前外侧皮瓣被誉为“万能皮瓣”,因为它可以被设计成不同形状修复不同创面,并切取面积大,为临床应用最为广泛的皮瓣之一。
通俗来讲就是组织移植,将带有血管的皮肤及皮下组织块从A处搬到B处,通过显微外科技术,在显微镜下通过吻合直径约2mm的血管,恢复组织血供。
2mm是什么概念?比笔芯还要细小。血管越细小,手术风险越大,随时有发生血管痉挛,血管堵塞等风险,甚至患者一个小小的情绪波动都有可能导致出现血管危象,一旦出现,游离皮瓣极有可能坏死,手术失败!手术难度可想而知。
行第三次手术
伤后第20天,治疗团队为患者施行第三次手术。经过各项完善的术前准备,在手术室团队的配合下,骨科医疗团队顺利为患者实施了右侧游离股前外侧皮瓣修复术,术后患者右下肢创面成功修复,游离皮瓣成活良好,患者及家属极为满意。
根据创面于大腿设计游离股前外侧穿支皮瓣
下肢软组织少,损伤后骨质及肌腱常外露、植皮困难是本次手术的重难点,而此次成功攻克股前外侧游离皮瓣技术,更是标志着我院显微外科技术又上了一个新台阶。
医院医疗团队在院领导的大力支持下,王院长的正确引导下,不断利用新技术、新业务,攻克一个又一个技术难关,让无数患者重获新生。时至今日,还没有任何医疗手段可以让生命无限制的延长,但是让每一位患者有尊严、有质量的活着,是我们每个医生的初心和使命!
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