骨科时间肩关节盂唇撕裂

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肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

,

但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

使关

节窝的深度增加了

50

%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。

此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如

l

肩关节处于外展位的损伤

l

对肩关节的直接暴力

l

突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生

l

超过头部的上举手臂活动

l

投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损

损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

又叫

Bankart

损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,

原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,

无特异

性,其症状主要包括:

l

疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

l

肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音

l

夜间疼痛甚至影响睡眠

l

肩关节不稳定感

l

肩关节活动度受限

l

肩关节周围肌肉的力量下降

诊断

l

应分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素,如何可减轻或加重疼痛。

l

体格检查来了解肩关节的活动度,稳定性和疼痛性质。

l

拍摄

X

光片排除骨质因素

l

因为肩关节盂唇是软组织,

X

光片对其意义不大,

故可能做肩关节

CT

MRI

,可注射造

影剂来辅助诊断

l

肩关节镜探查以明确诊断

治疗

可采用非甾体消炎镇痛药、

休息以减轻肩关节症状,

以及制定肩关节康复训练等保守治疗方

法。

如果这些措施无效,

应考虑肩关节镜下手术。

根据术中情况,

可在肩关节镜下清理损

伤的盂唇碎片,同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分离,

肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

金属丝或者缝线来修复或者重建损伤。

肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

可在肩关节镜下重建韧带附着点、

折叠或拉紧软组织来重

建肩关节稳定性。

肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

,

但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

使关

节窝的深度增加了

50

%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。

此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如

l

肩关节处于外展位的损伤

l

对肩关节的直接暴力

l

突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生

l

超过头部的上举手臂活动

l

投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损

损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

又叫

Bankart

损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,

原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,

无特异

性,其症状主要包括:

l

疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

l

肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音

l

夜间疼痛甚至影响睡眠

l

肩关节不稳定感

l

肩关节活动度受限

l

肩关节周围肌肉的力量下降

诊断

l

应分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素,如何可减轻或加重疼痛。

l

体格检查来了解肩关节的活动度,稳定性和疼痛性质。

l

拍摄

X

光片排除骨质因素

l

因为肩关节盂唇是软组织,

X

光片对其意义不大,

故可能做肩关节

CT

MRI

,可注射造

影剂来辅助诊断

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肩关节镜探查以明确诊断

治疗

可采用非甾体消炎镇痛药、

休息以减轻肩关节症状,

以及制定肩关节康复训练等保守治疗方

法。

如果这些措施无效,

应考虑肩关节镜下手术。

根据术中情况,

可在肩关节镜下清理损

伤的盂唇碎片,同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分离,

肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

金属丝或者缝线来修复或者重建损伤。

肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

可在肩关节镜下重建韧带附着点、

折叠或拉紧软组织来重

建肩关节稳定性。

肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

,

但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

使关

节窝的深度增加了

50

%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。

此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如

l

肩关节处于外展位的损伤

l

对肩关节的直接暴力

l

突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生

l

超过头部的上举手臂活动

l

投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损

损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

又叫

Bankart

损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,

原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,

无特异

性,其症状主要包括:

l

疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

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肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音

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夜间疼痛甚至影响睡眠

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肩关节不稳定感

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肩关节活动度受限

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诊断

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因为肩关节盂唇是软组织,

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故可能做肩关节

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可在肩关节镜下清理损

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肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

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肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

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肩关节包括肱骨头

:

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关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

,

但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

使关

节窝的深度增加了

50

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此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

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肩关节处于外展位的损伤

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损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

又叫

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症状和体症

诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,

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无特异

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疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

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肩关节不稳定感

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肩关节活动度受限

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肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

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肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

可在肩关节镜下重建韧带附着点、

折叠或拉紧软组织来重

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肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

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使关

节窝的深度增加了

50

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此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

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肩关节处于外展位的损伤

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损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

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损伤

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唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

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损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

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肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

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肩胛盂

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可在肩关节镜下重建韧带附着点、

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建肩关节稳定性。

肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

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但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

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节窝的深度增加了

50

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此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

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肩关节处于外展位的损伤

l

对肩关节的直接暴力

l

突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生

l

超过头部的上举手臂活动

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投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损

损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

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损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

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原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,

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疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

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肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音

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夜间疼痛甚至影响睡眠

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肩关节不稳定感

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肩关节活动度受限

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肩关节周围肌肉的力量下降

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应分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素,如何可减轻或加重疼痛。

l

体格检查来了解肩关节的活动度,稳定性和疼痛性质。

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拍摄

X

光片排除骨质因素

l

因为肩关节盂唇是软组织,

X

光片对其意义不大,

故可能做肩关节

CT

MRI

,可注射造

影剂来辅助诊断

l

肩关节镜探查以明确诊断

治疗

可采用非甾体消炎镇痛药、

休息以减轻肩关节症状,

以及制定肩关节康复训练等保守治疗方

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如果这些措施无效,

应考虑肩关节镜下手术。

根据术中情况,

可在肩关节镜下清理损

伤的盂唇碎片,同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分离,

肩关节存在不稳者,

可考虑用可吸收的钉子,

金属丝或者缝线来修复或者重建损伤。

肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

可在肩关节镜下重建韧带附着点、

折叠或拉紧软组织来重

建肩关节稳定性。肩关节包括肱骨头

:

、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱

关节。

肱骨头通常比关节窝大得多

,

但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,

使关

节窝的深度增加了

50

%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。

此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。

肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如

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肩关节处于外展位的损伤

l

对肩关节的直接暴力

l

突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生

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超过头部的上举手臂活动

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投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损

损伤可位于肩胛盂的上面

也可位于肩胛盂的下面。

SLAP

损伤

是上关节盂唇及其前后盂

唇的损伤,

也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤

又叫

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损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症

诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,

原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,

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肩关节活动度受限

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肩关节存在不稳者,

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肩胛盂

下方损伤常伴有肩关节前方不稳,

可在肩关节镜下重建韧带附着点、

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建肩关节稳定性。

肩关节包括肱骨头:、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱关节。肱骨头通常比关节窝大得多,但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕,使关节窝的深度增加了50%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。

此外,关节盂唇还是一些韧带的附着点。肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如:肩关节处于外展位的损伤、对肩关节的直接暴力、突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生、超过头部的上举手臂活动、投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损。损伤可位于肩胛盂的上面,也可位于肩胛盂的下面。

SLAP损伤是上关节盂唇及其前后盂唇的损伤,也可能包括肱二头肌长头肌腱。

肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤又叫Bankart损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。

症状和体症诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的,原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的,无特异性,其症状主要包括:

1.疼痛,通常在做超过头部的上举活动引起

2.肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音

3.夜间疼痛甚至影响睡眠

4.肩关节不稳定感

5.肩关节活动度受限

6.肩关节周围肌肉的力量下降

诊断

分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素,如何可减轻或加重疼痛。体格检查来了解肩关节的活动度,稳定性和疼痛性质。

1.拍摄X光片排除骨质因素

2.因为肩关节盂唇是软组织,X光片对其意义不大,故可能做肩关节CT或MRI,可注射造影剂来辅助诊断l肩关节镜探查以明确诊断

治疗

可采用非甾体消炎镇痛药、休息以减轻肩关节症状,以及制定肩关节康复训练等保守治疗方法。如果这些措施无效,应考虑肩关节镜下手术。根据术中情况,可在肩关节镜下清理损伤的盂唇碎片,同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分离,肩关节存在不稳者,可考虑用可吸收的钉子,金属丝或者缝线来修复或者重建损伤。肩胛盂下方损伤常伴有肩关节前方不稳,可在肩关节镜下重建韧带附着点、折叠或拉紧软组织来重建肩关节稳定性。

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