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继年05月21日成功开展单节段UBE髓核摘除术手术之后，近日，医院骨科东田明波主任医师团队再接再厉，又成功为一名“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”患者实施了“UBE镜下L4/5椎间融合术加经皮穿刺椎弓根螺钉内固术”。该手术的成功开展对于郑州地区的微创手术发展意义重大，也为郑州广大骨科伤病患者带来了巨大的福音。
00患者病例
患者男性，76岁，因腰部疼痛伴右下肢跛行约6年加重5小时。入院前6年期间患者上述症状反复发作，伴有右下肢疼痛、麻木，以前外侧为重，放射至右足背及各足趾背部，休息后无明显缓解，医院进行治疗，治疗效果一般；5小时前患者来郑州游玩时上述症状呈进行性加重，伴有右下肢严重的疼痛、麻木，以前外侧为重，放射至右足背及各足趾背部，休息后仍未见缓解，遂驾车前往我院急诊就诊，急诊科医师请田明波主任医师会诊，建议住院治疗；结合之前门诊腰椎MRI检查提示L4/5椎间盘超过椎体边缘，相应水平硬膜囊受压，L4/5水平两侧侧隐窝明显变窄，两侧神经根受压，椎管前后径变窄，以右侧为重。症状、体征、影像学一致，符合“腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、L4椎体滑脱”诊断。
术前影像
术前定位
手术过程
为尽快解决患者病痛问题，让患者早日回归正常工作和生活。入院迅速完善腰椎MRI、CT、DR等各项术前准备，田明波主任团队周密的术前讨论和规划后，决定为患者实施“UBE（单侧双通道脊柱内镜技术）镜下L4/5椎间融合术加经皮穿刺椎弓根螺钉内固术”。与传统开放手术相比，UBE技术更适用复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗。并且UBE手术为内镜直视下进行操作将脊髓、神经根等组织放大后更加安全、减压更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快。
术前准备
减压分离出神经根
切开椎间盘纤维环
放入人工椎间盘
术中透视
经皮钉棒内固定术中透视
术后切口
年04月08日清明小长假过后，在吴鹏教授的指导下，由医院骨科东田明波主任主刀，成功完成既定手术方案。UBE镜下融合手术全程可视，椎管减压和椎间融合过程对肌肉等软组织剥离少、手术过程安全、微创，UBE专用器械和等离子射频手术系统配合传统脊柱外科融合器械效率高，维持脊柱平衡。术后，患者腰痛及下肢疼痛麻木完全缓解，患者及家属非常满意。
田明波医院郑东院区骨科主任副主任医师
从医20余年，擅长处理复杂创伤救治，复杂骨折髓内钉、MIPPO微创手术内固定治疗，骨关节炎、股骨头坏死阶梯治疗，人工髋膝关节置换术及翻修，关节镜微创治疗修复膝、肩、踝关节急慢性运动性损伤，UBE单侧双通道颈胸腰椎内镜微创手术治疗间盘突出、椎管狭窄，骨质疏松压缩骨折PKP、PVP治疗等。
带领科室承担国家级名老中医董福慧传承工作室，利用铍针、浮针、正骨手法在中西医结合治疗急慢性颈肩腰腿痛疾病方面效果显著，成功申报多项省级科技攻关及国家中医药局项目课题，医教研结合处于省内领先水平。
此外，田主任还是科普达人，他在快手平台开通账号，以“骨科田医生”为名称，向大家广泛传播骨病科普知识，感兴趣的朋友可以