医院骨科日前为一名30岁颈椎间盘突出症患者成功施行了颈椎间盘突出平微创手术,患者术后恢复良好,4天后顺利出院。
据悉,此为首例颈椎间盘微创手术。
肩颈酸痛3个月手术指征很明显
陆先生是一名在外地工作的东阳人,今年30岁,尚未结婚。
3个月前,陆先生发现自己颈肩部酸胀痛,伴有左上肢痛且麻,医院就诊,医生考虑“颈椎病”,予以“红外线、低频脉冲”等物理治疗处理。
然而,症状并没有太多缓解。
患病在身,在武汉没有人照顾,工作生活都发生了困难,陆先生回到老家东阳。
知道医院的骨科、脊柱外科很有名气,回东后,陆先生很快到该院就医。
医院骨科主任张永进主任医师是著名的骨科和脊柱外科专家,经验非常丰富。
经过检查,陆先生被诊断为颈椎间盘突出伴有神经根病。
张主发现,陆先生第五颈椎和第六颈椎存在严重的间盘突出,神经根硬膜囊受压,加上他明显的自觉症状,手术指征已经相当明确。
此外,陆先生的第四颈椎和第五颈椎、第六颈椎和第七颈椎以及第七颈椎和第一胸椎也存在椎间盘突出。
摆在陆先生面前的有两种手术方式:开放手术和微创手术。
张主任细致地和陆先生分析了病情,详细讨论了治疗方案,并耐心地讲解了两种手术方式的优劣。
经过慎重考虑,陆先生决定颈椎微创手术。
专家组经过周密安排,确定了手术方案。
在静谧的手术室,陆先生的手术开始了。
专家在C臂机透视下定位间隙并画线,切开约2cm的皮肤。
进行定位后,专家通过C臂透视见定位准确,置入工作套管,镜下磨除部分关节突。
接着,专家在镜下磨除部分关节突,行颈椎管扩大成形,暴露硬膜囊及左侧神经根,确定位置正确后取出突出髓核组织及部分增生的黄韧带,行神经根松解,镜下检查神经根松弛、可见搏动,神经根肩部及腋下无突出椎间盘髓核。
术中仅出血10ML。
术中C臂多次透视应用,5次以上。
麻醉清醒后,陆先生感觉左边颈肩部及左上肢的放射性疼痛明显缓解,骤然如释重负。
术后第一天,陆先生就可以戴着颈托下地活动了。
术后第四天,陆先生就满心欢喜的出院了。
麻木、疼痛等症状不见了。
颈椎病的误区
颈椎病是我国患病几率较高的一种疾病,颈椎病患者的年龄遍布各个阶段,中年、老年甚至是青少年都会容易患上颈椎病。
统计表明,我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患颈椎病,到了60岁,患此病者高达50%。近几年来,门诊颈椎病人中,30~40岁的年轻人发病率逐年上升。
对于颈椎病,许多人会存在误解,张主任表示,在临床上主要有以下误区。
1、得了病才去治
颈椎病和姿势密切相关。
长时间伏案读书工作,长时间开车,坐车时睡觉等,都可能损伤颈椎,引起颈椎病。
2、不能做手术
“颈椎病手术很危险,一不小心就会瘫痪。”不少人抱有这种心理,拒绝手术治疗,因而丧失了治疗时机。
其实颈椎病手术是比较安全的,出现副损伤及瘫痪的可能性很小。如颈椎病严重,却不采取相应的手术治疗,瘫痪几率反而非常高。
3、脖子痛就是颈椎病
很多人脖子一疼,就说自己有颈椎病。虽然脖子疼可能是颈椎病引起的,但不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。
4、按摩就能治颈椎病
颈椎病的症状是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激产生的。
推拿、按摩虽可暂时缓解颈部肌肉痉挛,但不能根治颈椎病。
颈椎病的预防
1、多休息,学会放松。
2、不要久坐,屁股要动。经常起来走一走,多活动脖子。
3、注意姿势,让头颈尽量保持在一个中立的位置,不要低头、歪头、仰头。
4、适度锻炼,最好的是进行全身筋膜健身,修复肩颈部筋膜和肌肉。
5、选择合适的床和枕头,让自己睡的更舒服,更有效避免颈椎病。
专
家
介
绍
张永进,骨科主任,主任医师,学科带头人。浙江省脊柱、脊髓损伤专业委员会委员。医院、医院进修,擅长骨科和关节疾病的诊治,尤专长脊柱外科、创伤、复杂骨折等疾病的诊治。
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