关节置换手术，尤其是膝关节和髋关节的置换，是现代骨科医学的重要治疗手段，旨在缓解因关节炎、骨折等引起的关节疼痛，恢复患者的日常活动能力。然而，手术的成功仅仅是第一步，术后的康复训练同样至关重要，它直接关系到患者关节功能的恢复速度和恢复质量。
一、术后早期康复训练（住院期间）1.床上活动训练
直腿抬高练习：术后第一天开始，患者可以在床上进行直腿抬高练习。具体方法是平卧于床，足尖朝上，伸直膝关节并收缩股四头肌后抬高患肢，足跟距床面约20cm，持续5-6秒后放下，重复进行。这一练习有助于增强股四头肌及腘绳肌的肌力，促进患膝稳定性。
踝关节主动运动：包括踝关节的背屈、跖屈及环绕运动，每天进行2-3次，每次重复15次。这些运动有助于促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
2.关节活动度训练
CPM机辅助训练：术后处于麻醉状态下的患肢即可在CPM机上进行被动关节活动训练。从30°开始，每日增加10°，直至达到-°。CPM机训练有助于缓解术后疼痛，增加关节软骨的营养和代谢活动，促进关节功能的恢复。
主动关节活动：术后第一天开始，患者应尽可能主动伸屈踝关节和趾间关节，每小时进行10次。随着疼痛的缓解，逐渐增加膝关节的主动伸直练习，从3-5组开始，逐渐增加到更多组数。
3.肌肉力量训练
股四头肌静力收缩：患者平卧于床，用力伸膝，绷紧大腿肌肉，持续5-10秒后放松。每次保持10秒，每10次为1组，每天进行5-10组。这一练习有助于防止肌肉萎缩，增强肌力。
二、出院后康复训练1.逐步增加活动量
有氧运动：出院后，患者可根据自身情况适当进行慢跑、散步等有氧运动，以增强体质和心肺功能。但需注意避免长时间、大幅度的锻炼，以免对关节造成不必要的压力。
日常活动：鼓励患者独立完成日常生活中的动作，如穿裤、袜、鞋等，以提高生活自理能力。
2.继续关节活动度训练
坐位压腿：患者坐于床边或椅子上，将患肢伸直并轻轻下压，以增加膝关节的屈曲角度。注意控制下压力度和速度，避免过度牵拉。
上下楼梯练习：在术后恢复期后期，患者可以在拐杖或助行器的辅助下进行上下楼梯练习。注意健腿先上、患腿先下的原则，逐渐增加负重和步数。
3.力量训练与平衡训练
直腿抬高训练：继续坚持直腿抬高训练，以增强腿部肌肉力量。随着恢复进展，可逐渐增加抬起的高度和滞空时间。
平衡训练：利用平衡垫或单脚站立等方式进行平衡训练，以提高患者的平衡能力和稳定性。
三、注意事项与建议1.严格遵循医嘱
康复训练应严格遵循医生的指导和建议，避免自行调整训练计划或增加训练强度。
2.循序渐进
训练过程中应遵循循序渐进的原则，从低强度、小范围开始，逐渐增加训练量和强度。
3.注意保暖与休息
做好关节保暖措施，避免受凉影响恢复。同时，注意合理安排休息时间，避免过度劳累。
4.定期随诊复查
手术后应定期随诊复查，评估关节功能恢复情况，并根据复查结果调整康复训练计划。
5.保持乐观心态
保持积极乐观的心态对于术后恢复同样重要。家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
通过科学的康复训练计划和专业的医生指导，关节置换手术后的患者可以更快地恢复关节功能，重返正常生活和工作岗位。希望本文的指导能够对您有所帮助！
校审/排版：小函健康