速记骨科手术髋关节入路歌诀

髋关节前外侧入路

髋前切口显露广,起自髂嵴中点旁;

髂前上棘向下延,止于大腿前上方。

切开皮肤和脂肪,股外侧皮神经藏;

纵行剪开阔筋膜,找到缝匠和阔张。

缝阔肌间大血管,旋股外侧升支绑;

剥开臀中和阔张,还有股直肌阻挡;

切断直头反折头,即可显露关节囊。

髋关节外侧入路

髋外切口一直线,略呈弧形也方便;

大转后份为中点,长度大约四寸半。

弧形切口凹在前,中点止点都不变;

髂前上棘后一寸,切口上端略偏前。

浅层切开手指探,找到阔筋膜后缘;

纵行剪开一条线,深入阔筋臀中间。

臀上动脉在此点,分离结扎策安全;

切断股外肌下翻,剥开囊前脂肪垫。

髋关节后外侧入路

髂后上嵴前一寸,切口经由转子顶;

股骨前缘向下行,大转子下八公分。

纵行切开阔筋膜,分开阔张臀大肌;

切断臀中肌止点,关节囊上画个T。

髋关节后侧入路

髂后上嵴是标记,向外向下五厘米;

就从这里切口皮;经由转子后边际。

股骨外侧向下延,全长十四五厘米;

钝性分开臀大肌,结扎止血要彻底。

切开一层纤维膜,露出一群外旋肌;

坐骨神经靠内侧,一般不必去游离。

髋关节内侧入路

耻骨结节先摸清,向下推移三公分;

髂内进入从此切,顺沿长收肌下行。

切口长短随样定,长收股薄两肌分;

短收大收间隙深,闭孔神经要小心。

来源:摘自:《骨科手术进路歌诀》

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