医院疼痛科近期收治一例腰椎管狭窄合并退行性侧凸的患者。疼痛科采用微创新方法为病人实施手术。手术治疗效果满意，患者术后恢复良好，患者及家属对疼痛科全体医务人员表示感谢，并赠与锦旗。
患者女性，76岁，因反复腰部及双下肢疼痛21年，伴双膝关节疼痛3年，诊断：腰椎管狭窄合并退行性侧凸。合并疾病有II型糖尿病，高血压病3级（极高危），十二指肠球部溃疡等。若采用传统大切口手术，则创伤大，手术时间长，术后卧床时间长（需半月后才能下床），恢复慢。20多年来，患者一直辗医院，因年龄较大，合并疾病多，手术风险大，并发症多未敢手术治疗。
年1月5日，患者听人介绍住进医院疼痛科，经过充分的术前准备，组织院内多学科会诊后，决定为患者实施微创脊柱矫形手术。疼痛科采用微创小切口Quadrant扩张通道辅助下对有症状狭窄节段椎管减压、融合，经皮椎弓根钉矫形固定治疗。手术时间相对缩短，手术切口小（最长切口仅4cm），不需拆线。患者术后第三天即可下地活动，一周后治愈出院。
背景延伸
退行性腰椎侧凸是指原无脊柱侧凸和椎体器质性病变的患者，在骨骼发育成熟后由于腰椎骨关节及椎间盘退变而引起的冠状面Cobb角大于10度的成人脊柱侧凸，好发于中老年人，腰椎管狭窄与退行性脊柱侧凸同是中老年人多发疾病，两者常发生在同一患者，以狭窄症状为主者，称为腰椎管狭窄症合并退行性侧凸。
退行性腰椎侧凸柔韧性差、病理改变复杂，常伴有椎体旋转、侧方滑脱、椎管狭窄，致痛原因可来源于不同的病理因素，但以椎管狭窄较为常见，患者受疼痛折磨，反复发作。其治疗较为复杂，手术是常用的治疗方法。由于中老年人对传统手术的耐受性差等原因而选择放弃治疗，腰椎狭窄合并退行性侧凸相关微创技术开展在全国尚不多见。
目前医院疼痛科采用微创小切口Quadrant扩张通道辅助下的椎管减压、融合术+经皮椎弓根钉矫形固定术，此微创脊柱矫形手术，具有手术创伤小、出血少、并发症少、术后下地活动早等快速康复的优点。
目前疼痛科已完成同类微创手术（mis-tlif）33例，全部成功，无一例手术并发症发生。
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医生：姚本礼（科主任）；刘成伟（医师）。
姚本礼主任与刘成伟医生在手术中
科室延伸
医院疼痛科设有床位45张，有医生7人；护士14人。
科室开展疼痛全方位诊疗工作，从保守疗法－各类神经阻滞疗法－多种微创介入疗法－后路椎间盘镜术等对各种疼痛性疾病的诊疗，达到理想的效果。在颈、腰椎间盘突出症、骨质疏松性脊柱骨折、骨关节炎、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛等神经病理性疼痛、手术后疼痛和复杂顽固性疼痛等疾病有较好的治疗方法。
科室特色是微创介入疗法：靶点射频疗法、靶点胶原酶疗法、臭氧疗法、经皮椎间盘切除或旋切疗法、骨质疏松骨折椎体成形术（不开刀）为主体（此技术属于省内领先水平），保守疗法和后路椎间盘镜等手术疗法为辅的治疗机制。
服务项目得到病人的认可，综合实力得到快速的发展，受到全省各地病人的欢迎和推荐。
科室始终把病人利益、人才培养和技术开发放在首位，使社会效益和经济效益得到不断发展，并接受全省及各地疑难疼痛病人的诊治。
疼痛科位于1号住院楼12楼。
医师介绍
姚本礼主任
主任医师。云南省疼痛学会副主任委员，云南省骨科学会委员，全国骨质疏松学会委员。从事相关临床诊疗工作三十余年，具有丰富的临床经验。
擅长椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、骨关节炎等慢性疼痛疾病的治疗。
刘成伟医师
医学硕士（外科，脊柱微创方向）。毕业于广州医科大学，师从国内微创脊柱外科领域著名专家何二兴主任，曾在广州医科大学附属第一、第二、医院学习。
（信息来源：疼痛科/整理编辑：院务部）
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