骨科术后康复康复理念

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骨科领域的康复学(orthopedicrehabilition)是主要研究骨与肌肉系统的功能障碍,并且通过运用物理、运动、作业等治疗方法,或者借助矫形器及职业训练等综合手段,是功能障碍得以恢复、改善或者代偿的医学分支。其隶属于康复学科,涉及的是骨科的内容,甚至由于血管、神经等问题关联到外科、神经内外科等多个学科,具有基础涉及广泛、专业性强的特点。

骨科诊治大致分为创伤、骨病、感染以及肿瘤等方面,其中以创伤占主要部分,骨病次之。近百年来,骨科治疗理念发生了很大的转变,诊疗技术得到迅猛发展,尤其是冶金工业的高度发展,日臻成熟的内固定技术被充分、广泛应用,手术逐渐成为骨科的主要治疗手段。无论采取手术或非手术治疗方法,都需要康复处置,康复治疗至关重要,甚至有学者指出:积极有效的康复治疗是避免手术成为徒劳的重要手段。骨科的治疗和康复的处置不是简单的组合,彼此贯穿其中,不可截然分割,例如骨折治疗的复位、固定、功能训练三大原则本身就包括了康复措施,有些骨病或需二次手术,在术前即必须进行康复治疗,骨折后软组织粘连手术松解也是一种运动功能的康复治疗。

对骨折而言,骨科治疗是遭受破坏的解剖形态结构的重建,康复是运动生理功能的恢复,两者相辅相成、不可分割。中医学伤科有着悠久的历史,积累了丰富的临床经验,采取内服药物,外用夹板局部固定,早期进行适当的功能锻炼,即损伤部位的肌肉锻炼和非损伤部位的关节活动,辅以药物内服、手法按摩,减轻肿胀疼痛,改善局部血液循环,促进骨折愈合,减少并发症,随着中西医结合的加强,普遍接受、采取了骨折的四个基本原则:“动静结合”,即固定与活动相结合;“筋骨并重”,即骨折愈合与功能恢复并重;“内外兼治”,即局部治疗与整体治疗兼顾;“医患合作”,即医疗措施与发挥患者的主观能动性密切配合。

骨科治疗与康复的有机结合不能仅仅依赖于互相的支持,除了掌握各自的专业外,骨科医师要熟知康复的原理、介入时间、实施流程、操作内容以及对康复器械、支具的使用和利弊,还要熟知康复治疗能够解决的问题等,而康复医师(治疗师)要具备骨科的基本知识,了解各种治疗方法及其优缺点,治疗的目的和具体实施情况,避免影响治疗的康复措施等。

骨科康复的流程为残疾预防、功能评定和治疗措施。受限要重视预防可能导致残疾发生的各种因素,及时介入,积极有效地处置,避免、减少或改善功能障碍。其次是功能评定,目前国内外的评估方法有很多,宜选用标准、规范、公认、客观且切合临床实际的评定方法,主要评估个体的运动、感觉、平衡、协调以及日常生活活动能力、对所从事职业的功能等状况。评定至少在康复前和康复期结束后各进行一次,以便对比,必要时在康复过程中定期评定。评定着重依据评定部位的固有生理功能和其障碍对日常生活活动能力、对所从事职业的影响程度。随着各种新型医疗仪器、矫形器的不断问世,康复手段日趋增多,归纳起来主要有物理治疗(physicaltherapy,PT)、作业治疗(occupationaltherapy,OT)以及康复工程、康复辅具、心理治疗等。

综合康复科、儿童康复科、手外康复科王宁文

以上内容参考《骨科术后康复指南》

王宁,医院综合康复科、儿童康复科、手外康复科(康复院区住院部六楼)副主任,硕士研究生,对脊髓损伤、各种骨科术后关节僵硬、周围神经损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨关节炎、各种疼痛病症、手功能障碍、儿童脑瘫及其他儿童常见病的康复治疗临床经验丰富;

年6月-7月作为中医专家组成员赴埃塞俄比亚参加中国中医中心援建工作

河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会常务委员

河南省中医骨伤康复专业委员会委员

河南省康复医学会康复工程分会委员

医院学会冲击波医学专业委员会青年委员

河南省中西医结合学会手外、显微外科专业委员会委员

河南省中西医结合骨科微创专业委员会委员

中国中西医结合骨科微创专业委员会骨创伤与孟氏疗法学组青年委员

我院康复院区实行脑卒中患者住院康复优惠方案

(神经康复科电话-)

医院即医院(医院)康复院区,年12月12日建成并投入使用,医院发展康复的主体功能区。临床科室有脊髓损伤康复科、疼痛康复科、老年康复科、神经康复科、骨与关节康复科、儿童康复科、手外康复科、综合康复科;康复治疗部:物理治疗组、作业治疗组、针灸治疗组、义肢矫形组、职业康复组、言语/心理治疗组;

脑卒中又名脑血管意外,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。为服务人民群众,提升脑卒中康复水平,我院实施脑卒中住院康复优惠政策。符合条件的住院康复患者,出院报销后,我院对其自付部分给予30%优惠返还。

经颅磁刺激治疗:改善大脑皮层神经细胞的膜电位,刺激大脑组织的神经细胞活动,促进脑细胞恢复。

SET悬吊系统进行康复治疗:包括诊断和治疗,通过闭链测试诊断出身体的薄弱环节,采用肌肉放松训练,关节活动度训练,关节稳定性训练,感觉运动协调训练等方法达到治疗目的。

脑卒中患者住院康复优惠政策

同时符合下列3个条件的住院患者,出院报销后,我院对其自付部分给予30%优惠返还。

1、以脑卒中为入院诊断;

2、符合省农合、市农合、省直医保、市(职工、居民)医保政策;

3、入院时间在年4月1日至9月30日期间,住院时间不超过90天。

优惠政策最终解释权归医院(医院)所有。

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