医院呵护骨骼健康！
9月6日下午，医院在东院区远程会诊中心成功举行第95次远程专家会诊(脊柱会诊)。主持此次会诊的专家为医院脊柱骨科III主任王祥善。
参加此次远程会诊的专家有医院脊柱骨科II主任潘玉林、脊柱骨科I医院脊柱相关专业医师、进修实习医生。参加此次远程会诊的还有远程会诊2个 此次会诊共会诊了5例疑难病例，主要涉及复杂椎管内复杂肿瘤、复杂脊柱畸形椎管狭窄、腰椎陈旧骨折不愈合、颈椎病。参会专家根据自己多年的临床经验，各抒己见，认真讨论，提出了很好的意见和建议，最后基本达成共识。特别是这次会诊讨论有几个病情极为复杂的病例，治疗方案反复讨论制定，最终获得较好的治疗效果，让与会专家及医生增长了见识，医院的同仁们见证了医院的在治疗复杂脊柱疾病的能力。
会诊的第一个复杂病例是脊柱骨科III提供的椎管内复杂肿瘤病例。患者为72岁女性，以“颈项部酸困13个月，双下肢麻木无力进行性加重2周”为主诉入院，影像学MRI检查提示：颈7-胸1水平椎管内占位性病变，体积较大，椎管内占位效应明显;CT检查提示：颈7-胸1水平椎管内占位骨化，骨化面积大，几乎整个瘤体都已骨化。诊断上与会专家没什么异议，均认为患者为颈7-胸1水平椎管内占位性病变。争论的重点在于如此复杂的病情，如何治疗，如何与病人进行术前沟通。由于患者椎管内瘤体较大，且骨化严重，可能与局部脊髓已经有粘连，手术切除风险极大，术后很可能导致双下肢瘫痪;但是患者现在双下肢肌力已经开始进行性下降，如果不手术切除肿瘤，将来继续发展，双下肢必然会瘫痪。鉴于此，在脊柱骨科III王祥善主任带领的医生团队的反复讨论后，认为值得冒风险为病人进行手术，切除肿瘤，但是要和病人及家属充分沟通，争取理解。同时，和神经外科联合，医院的高倍显微镜进行手术。最后手术极其成功，患者术后双下肢神经症状一点也没有加重。医院都是极有挑战性的，脊柱骨科III经过认真的术前讨论和精心的术前准备，能成功治愈，实为难得。参会专家、医师及 第二个复杂病例是由脊柱骨科III提供的一例退变性脊柱侧弯合并椎管狭窄的病例。患者为75岁女性，主诉：腰痛7年，扭伤后加重并左下肢疼痛、活动受限2天，X线片提示：腰椎退变性侧弯，CT及MRI结果显示：腰2-腰5椎管狭窄。诊断为：腰椎退变性侧弯，腰椎不稳，腰椎管狭窄症。由于侧弯合并不稳及多阶段椎管狭窄，传统的治疗方法都是进行长阶段的减压固定，这样虽然病治好了，但是病人腰椎活动度会明显受限，生活质量会受到很大影响。脊柱骨科III医生团队认真讨论病情后认为：病人高龄，可以进行有限的减压，有限的固定，仅仅解决患者的主要痛苦就可以，术后患者腰椎还可以保持相对较好的活动度。病人的手术非常顺利，术后患者神经症状明显减轻。这个复杂病例，采用具体问题具体分析，不拘泥于前人的经验，通过有限的手术治愈了病人的痛苦，获得参会专家的好评。
其余的3个病例，通过此次远程专家会诊，与会专家都达成一致意见，对病人的下一步治疗提出了良好的建议。
此次会诊，会诊了几例非常复杂疑难的病例，通过骨医人的智慧和巧妙的双手，均得到高水平的治疗，并获得良好的治疗效果。这也是我们建立会诊制度的目的，让疑难复杂病人得到更有效的治疗，同时也向医联体同仁展现了我院治疗复杂脊柱疾病的能力!
脊柱骨科III赵亚洲
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