骨科手术早知道132SLAP损伤的修复

  SLAP损伤(superiorlabrumanteriorandposterior,SLAP)是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱附着处。

  SLAP损伤最主要的症状是疼痛,投掷运动员过头动作时加重。有时可出现绞锁、弹响及不稳等机械症状,但临床中不稳定的主诉很少见。

  常规肩关节X线检查对SLAP损伤的诊断帮助不大,关节造影、超声波及MRI对检查该病诊断有一定意义。近年来应用核磁共振关节造影(MRA)检查取得了较大进展,使其诊断率明显提高,准确率达到70%以上。若有SLAP损伤存在,可在上盂唇、肱二头肌长头腱附着处发现高密度信号。尽管肩关节影像学检查的发展,肩关节镜检查仍是确诊SLAP病变的最主要方法。

  绝大部分SLAP损伤的治疗可在肩关节镜下完成。不同类型的损伤有不同的治疗方法。该损伤最关健是诊断,一旦诊断明确,治疗相对乐观。

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SLAPLesionRepair

SLAP损伤的修复

Introduction(介绍)

Theshoulderisa   肩关节是复杂的球臼关节,允许多个方向的活动。

ShoulderInstability(肩关节不稳)

Shoulderinstabilityanddislocationoccurwhentheshouldercapsuleisstretchedortorn,and/orwhenthelabrumisdetachedfromtheglenoid.

  当肩关节囊被拉长或撕裂,或盂唇从肩胛盂上分离时,会出现肩关节不稳或脱位。

Incisions(切口)

Smallincisions(portals)aremadearoundthejoint.Thescopeandsurgicalinstrumentswillgointotheseincisions.

  在关节周围作几个小切口,通过这些切口插入关节镜和手术器械。

Visualization(观察)

Thescopeisinsertedintothebackoftheshoulderjoint.Salinesolutionflowsthroughatube(cannula)andintotheshouldercapsuletoexpandthejointandtoimprovevisualization.Theimageissenttoavideomonitorwherethesurgeoncanseeinsidethejoint.

  关节镜通过肩关节后方插入。通过套管向肩关节灌注生理盐水,以扩张关节,提高可视性。手术医生通过传输到视频显示屏的图像可看到关节内部的情况。

Repair(修补)

Asurgicalinstrumentisinsertedintothejoint.Itwillbeusedtoreattachthelabrumtotheglenoidusingsutureandanchor-likedevices.

  将手术器械插入关节,用缝线或锚钉将盂唇和肩胛盂重新连接。

EndofProcedure(手术结束)

Afterthelabrumisreattached,thesurgicalinstrumentsareremovedandtheprocedureis   当盂唇重新附着后,撤除手术器械,结束手术。

QUESTIONSFORYOURDOCTOR

1.WhatguidelinesshouldIfollowpriortomyprocedure?WillIneedothertestsorevaluationsbeforetheprocedure?

  在手术之前应遵循哪些指南?术前需要其它检查和评估吗?

2.Whichtypeofrepairwillyouperformandwhyisittheappropriateprocedureformycondition?

  您将为我实施哪种修补术?为什么这种手术适合我的病情?

3.WhatwillhappenifIdon’tundergotheprocedurenow?

  如果现在不手术会有什么影响?

4.HowlongwilltheprocedurelastandwillIbeunderanesthesia?

  手术和麻醉需要多久?

5.WillIhavedressings,bandages,orstitchesaftersurgery?Whenshouldtheyberemoved?

  术后需要缝合、包扎?什么时候换药、折线?

6.WillIbegivenmedicationaftersurgery?Whattipsdoyouhaveformetoeasedis   术后是否需要用药?缓解不适有什么诀窍?

7.HowlongofarecoveryperiodcanIexpect,andwhatkindofhelpwillIneedduringmyrecovery?Aretherespecialinstructionsforeating,sleeping,orbathing?

  术后恢复需要多久?恢复期间需要什么样的辅助治疗?吃饭、睡觉、洗浴等有什么特殊讲究吗?

8.WhencanIreturntowork,resumenormalactivity,drive,andexercise?

  我什么时候可以上班、恢复正常的活动、开车及锻炼?

9.Aretheresultspermanent?

  结果是否持久?

10.WillIneedphysicaltherapy?

  我是否需要物理治疗?

(胡佰文译)

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