文献来源
[1]GuA,FassihiSC,WesselLE,etal.ComparisonofRevisionRiskBasedonTimingofKneeArthroscopyPriortoTotalKneeArthroplasty[J].JBJS,,latestarticles.
文献摘要
背景：对于症状性退行性膝关节改变但尚不需要全膝关节置换术的患者，可以在全膝关节置换术(TKA)前进行膝关节镜检查。本研究的目的是确定膝关节镜检查和首次TKA之间的时间间隔是否与TKA术后翻修率和某些并发症的增加有关。
方法：数据来源年至年的国家保险数据库。在初次TKA前1年内接受膝关节镜检查的患者被纳入，并根据分层特异度似然比(SSLR)分析将其分为以下队列：从膝关节镜检查到TKA的时间分别为0-15、16-35、36-43和44-52周。采用单因素和多变量分析来确定这些特定的时间间隔与翻修手术、假体周围关节感染(PJI)、假体无菌性松动和麻醉下操作率之间的关系。
结果：本研究共纳入名患者；其中名（4.7%）患者在TKA术前1年内接受了膝关节镜检查，名（95.3%）患者TKA手术前未接受任何其它膝关节手术，包括关节镜检查（对照组）。与对照组相比，在TKA术前15周（OR：1.79；95%CI：1.43-2.22；p0.）或16-35周（OR:1.20；95%CI：1.01-1.42；p=0.）接受膝关节镜检查的患者进行翻修手术的可能性显著增加。如果在TKA术前35周进行膝关节镜检查，患者患PJI的风险显著增加，而在TKA术前1年内接受膝关节镜检查的所有4个不同时间组在麻醉下手术的风险均增加。
结论：我们发现，膝关节镜检查的时机与TKA术后并发症之间存在时间相关性关系，随着膝关节镜检查距离TKA手术时间越近，翻修手术和PJI的发生率越高。这项研究表明，两种手术之间应保持至少36周的间隔，以尽量减少PJI和翻修手术的风险。
声明：因中英文语言表达习惯不同，翻译可能存在偏差，如有疑问可参看英文原文，并在文末提出宝贵意见。
翻译整理：苗壮
排版编辑：蔡淼鑫
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