颈肩背部疼痛及手部发麻是中老年人常见的病症，30岁左右的青年人也时有发生，女性更多见。由于颈椎X片上常常可见到骨质增生，大多数人都认为自己患了颈椎病，或者劳累所致重视不够。其实颈肩背痛手麻的病因很多，除颈椎病外，常见疾病还有胸廓出口综合征、肩胛背神经卡压、肘管综合征、腕管综合症、骨间后神经卡压综合症等等。现简要叙述如下:
胸廓出口综合征是由颈肋、第肋发育不全、斜角肌等造成的对锁骨下动静脉或臂丛神经的压迫。青壮年较多见，男性比女性比例是:2.2。发育异常、创伤和重复性损伤是疾病的主要原因。根据致病原因分为3型，神经型胸廓出口综合征、静脉型胸廓出口综合征、动脉型胸廓出口综合征;疼痛和麻木感是神经受压迫型患者最主要的症状，上肢及手臂皮肤发凉、疼痛无力、易疲劳是血管受压迫型患者最主要的症状。肩臂痛是该病的常见危害。
肩胛背神经卡压由于肩胛背神经或者颈5神经根，受到压迫所致的一系列的疾病。以中青年女性发病较常见。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。患侧颈、肩、背、腋、一侧胸壁有酸痛感和不适感，是该病前期最典型、最主要的症状。同时还有肩胛骨内侧酸痛发麻部分病人可有腋下区或锁骨下区胸前区刺痛甚至误诊为心绞痛。该病可和胸廓出口综合症同时存在。神经根受压是肩胛背神经卡压症最主要的病因。肩关节的急性损伤、过度使用肩关节所致的劳损，是本病的危险因素。
肘管综合症是尺神经受到卡压的最常见形式，也是继腕管综合征之后第二常见的上肢神经卡压性病变。男性青壮年多见，症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。Froment症(+)。如患者将肘关节维持在完全屈曲位，数分钟内可诱发手麻。常见病因主要是肘关节骨折肘外翻畸形、尺神经受牵拉、骨折复位不良、肘管内骨质不平、尺神经受到磨损。易见于肘部。腕管综合症是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。中老年女性多见，男性常有职业病史，在发病的人群中双侧腕部发病率可高达30%以上，其中绝经期女性占双腕发病者的90%。单手或双手麻木、疼痛、无力等手部问题。患者首先会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，以中指最为明显。夜间或清晨症状最重，夜间可痛醒，适当抖动手腕可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂。在严重的情况下，可导致大拇指底部的肌肉明显萎缩。
骨间后神经卡压综合征骨间后神经在旋后肌腱弓附近被卡压，以前臂伸肌功能障碍为主要表现的综合征。通常表现为骨间后神经支配的肌肉不完全麻痹，包括拇外展、伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直及前臂疼痛。常见男性青壮年，肘外侧疼痛、酸胀类似网球肘患者常感手部无力,特别是伸指无力。肘外侧有压痛。晚期可能有伸指障碍。
一旦发现上述这些症状，医院找外科、骨科或神经科医师就诊。弄清是什么病。早期病例通过治疗。常常能控制病情的发展。而一旦发现有肌肉萎缩虽已属晚期。但更应加紧治疗，有些病例还可能需要手术治疗。否则可能造成肢体的功能障碍、治疗就更困难了。
参考文献：
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