无论是站是走，都更挺拔和俏丽
这就是高跟鞋的魅力所在
然而，爱穿高跟鞋和尖头鞋的女性，可能渐渐发现，自己的jiojio变丑了？！
——前脚掌部慢慢变宽，大脚趾逐渐外翻……这是怎么回事！
脚变形严重下决心求医近日，一脸愁容的许女士就来到浙大二院临平院区,找到了骨科副主任医师王定的门诊。
（术前，许女士的患脚形态）原来，因为长期穿鞋不当以及家族遗传影响，许女士的脚拇趾逐渐出现外翻畸形，这不仅让爱美的她和露脚趾凉鞋失之交臂，甚至走路也逐渐出现了疼痛，严重影响到日常生活和工作。
因此她决定求医彻底解决这个问题，多方打听之后，知道王定做此类手术是专长。“医生，这个手术的疤痕会不会很难看，依然穿不了凉鞋啊？”许女士顾虑不已。
微创手术方案解决大烦恼王定为她详细讲解了手术方案，答疑解惑。当得知能做微创手术，下定决心一定要把这个畸形给治好！
经过术前充分的评估以及完善全面的术前检查，许女士在骨科关节病区进行了微创手术。过程很顺利，术后第三天就能下地正常行走，顺利出院。
（术后即可看到，许女士的畸形情况得到明显矫正）“之后想要去购物，选择美美的凉鞋！谢谢你们！”出院时，她开心地向护士长杨跃芬说道。
更让许女士惊喜的是，不仅手术效果很明显，原来的畸形情况明显得到矫正，而且恢复后，手术切口真的几乎肉眼看不见！
“这些病人在专业上我们称之为拇外翻患者，也可以说是像旧时代的‘裹小脚’。”王定介绍道，“这是一种前足畸形。足拇趾偏离生理解剖的位置，在第1跖趾关节处向外侧过度偏移，大家可以对比下图，初步感知一下。”
（图片来自网络，仅用科普宣教。点击图片看大图）
从影响因素上来说，拇外翻受到很多因素影响，有外在的诱发因素，比如穿高跟鞋或者过度负荷，也有一定的遗传因素。
在门诊接诊过程中医生也常常会遇到这些患者疑问Q“医生啊，我从来没穿过高跟鞋，怎么也会出现这个情况？”其实，不仅仅是高跟鞋，长期穿着鞋头过紧、过尖、过窄的平底鞋子，也都是引起拇外翻的重要外因。
人体负重站立、行走时要承受重力，脚趾周围肌肉少，由韧带牵拉脚趾维持形态。随着尖头鞋子的挤压，内侧关节囊的软组织发生改变，外侧拇内收肌异常紧张，出现了软组织的不平衡状态，使得脚趾容易受到外力影响，失去原本的形状，导致脚趾尖向外倾斜，造成拇外翻。
Q“都说女孩子的鞋五花八门，穿得不对会这样，我一个男人为啥也有？”穿鞋偏好的不同，一般情况下，女性拇外翻的发病率高于男性。
但这不并意味着，男性就不会患此病。男性除了穿鞋不当这种外因，内因占了很大因素。
首先，遗传是主要的因素，直系三代以内患有拇指外翻的，其机率会增加；再者，本身有其它足病、韧带松弛、跟腱挛缩以及跖楔关节过度活动等，也会容易患拇外翻。
Q“我不想手术！不痛，是不是可以不用治了？”在很多人眼里，拇外翻不是什么严重的疾病，觉得最多就是脚不好看，但其实随着病情的进展，拇外翻的程度会逐渐加重。
等到出现胼胝（老茧）、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才想到去治疗，此时多已严重，治疗也会比较困难。严重者，还会合并叠趾畸形、跖骨头转移性骨痛等，加大治疗难度。
在拇外翻的临床治疗中，一般仅有畸形无症状时，可以保守治疗、理疗、热敷、穿带支具等；如果保守治疗不能缓解畸形，或者已经产生其它症状时，建议矫正手术。
需要注意的是，无论何种治疗方式，都应该经过专业医生的综合评估。
专家提醒如果发现自己有拇外翻的可能，医院就诊，让专业的足踝外科医生鉴别诊断，给予治疗方案。
5.29全国爱足日
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来源：骨科关节病区
编辑：宣传办
审核：医务部
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