作者简介
宁尚龙,医院脊柱外科,副主任医师,目前受中国医师协会资助在美国ClevelandClinicFoundation进行Fellowship访学,并参加本次年会壁报交流。研究方向为脊柱畸形、脊柱退行性疾病、胸椎管狭窄症及脊柱肿瘤的治疗。
继年美国骨科医师学会(AAOS)年会之后,美国骨科研究学会(OrthopaedicResearchSociety,ORS)年会于3月10日-13日也在路易斯安纳州新奥尔良隆重举行。该市位于墨西哥湾上游密西西比河入海口,整个城市位于海平面以下十英尺左右,由法国殖民者依河的弯曲走向所建,故称为新月城,当地人也亲切的将城市称作“诺拉”。
本次ORS年会就在市中心的HyattRegency举办,ORS也就是我们习惯上的美国基础骨科学会,成立于年,是全球目前最大的骨科相关基础学会,ORS偏基础,AAOS偏临床,会议期间双方互有交叉学习课程。其宗旨是促进、支持、发展和鼓励骨科手术以及骨骼肌肉等疾病的相关研究;推动骨科领域转化医学的发展,进一步为骨科常见疾病的诊断和治疗提供理论依据。
每年的ORS年会都是基础研究的一场宏大的学术盛宴,各团队的最新成果会在会议上进行讲解展示。本届会议根据组织分类形成生物材料、骨、软骨和滑膜、影像诊断、感染、半月板、肌肉、骨关节炎及其他关节病、再生医学、肌腱和韧带、创伤和骨折、肿瘤等主题课程,也根据解剖位置分为足踝、手腕、髋部、膝部、髋和膝关节置换术、肩肘、脊柱等主题研讨会,分别在多个会场同时举行(图1)。同时设有优秀壁报展示、相关基础教育课程、workshop及大师讲座等多个模块,在大会展厅也有生物医学领域的最新产品和仪器展出(图2)。
▲图1ORS课程会场
▲图2ORS大会展厅
年会特意安排斯坦福大学的JohnPAIoannidis教授做了题为《真实且有用的研究结果:不可能的任务么?》全员参加的主题演讲(图3)。Ioannidis教授发表文章几百篇,他的论文《为什么大多数发表的研究结果是假的》在公共图书馆阅读量最高,达到2百万次。他是GoogleScholar统计全世界被引用最多的20位科学家之一,也是被引用最多的医生。他在演讲中指出每年发表的数目众多的生物医学文献中96%得出有统计学意义的结果,这种统计学显著性是荒唐的。很多研究的转化速度慢,方法、结果及引文的可重复性很差。他举例说大家认为许多因素造成无法战胜癌症,但最近发现了一个新的原因,就是相当多基础研究的结果是错的。他还指出现在meta分析流行,但其中只有极少数在临床上是有用的。
Ioannidis教授认为目前在生物医学研究中可重复性和有用性原则有很大的空间需要改善,而且有许多干预手段能改善研究实践的效率以及文献的可重复性和有用性,包括更好的研究设计与统计学方法选择、研究数据注册与分享、大样本合作、重新定义统计学意义、可重复性训练、限制有利益冲突的赞助商和作者、改善研究涉及标准、更严格的阳性结果界值等。他同时也指出实证性的meta-research不仅对评估问题的普遍性有用,也对评估干预方法的有效性和可能的危害有用,而这些干预方法可使研究更加具有可重复性和有用性。可以说这个演讲表明了ORS的科学态度,也体现了医学研究的核心理念,值得大家学习。
▲图3Ioannidis教授做Keynote演讲及其问题解决流程图
在作者参加的脊柱专业会场,课程亮点包括:
①ORS脊柱小组活动中,讨论了脊柱相关疼痛的原因及过程的最新进展及通过新技术和研究设计确定了疼痛的新通路,并重点说明了生物力学失衡在诱发疼痛中的作用,这有利于临床上建立新的诊断和治疗目标,使疼痛治疗更加精细和个体化,也有利于研究者去设计临床相关的研究。