随着时间的流逝,晚上21点50分,这台从下午14点多开始,耗时7.5小时的骨科手术终于圆满结束。作为技术精湛的厦门医院骨科团队,为何手术需要这么久时间?
原来,近日该患者因车祸伤就诊于我院骨科二区,经医生查体并行影像学检查后,确诊为复杂的全身多发性骨折:右髋臼骨折,髋关节后脱位;右股骨颈骨折;右股骨粗隆间骨折骨折;右胫骨中段开放性骨折;右胫骨髁间骨折;右髌骨下极骨折;颅脑外伤,右侧颧弓粉碎性骨折、右侧上颌骨骨折;肺挫伤;右侧坐骨神经损伤待排。
术前x线
术前CT
患者右侧髋臼骨折(横行+后壁)合并右侧股骨转子间粉碎性骨折,右髋后脱位,髋臼窝内还存在游离骨块。骨折端错位、受损十分严重,骨折类型极为罕见,骨折复位难度巨大,且极容易留下后遗症。创伤骨科往往是没有定式手术及定式的手术方案,大部分病例都需要个体化的治疗方案和手术计划,面对如此棘手的病例,更是考验手术医师的医疗水平。
对此,我院骨科二区林焱斌主任十分重视,组织庄研、钟志辉、许阳凯、叶友友等硕博士团队成员查阅了大量国内外文献,发现仅仅只有几篇类似的个案报道,而且均提示远期效果差。
经过反复多次研究、讨论后,林焱斌主任团队最终确定诊疗方案,并在麻醉团队的支持下顺利手术。术中,林主任团队通过一个切口完成股骨颈、粗隆间骨折切开复位加长髓内钉内固定+髋臼后壁钢板内固定+前柱中空螺钉内固定,膝后侧小切口螺钉复位内固定后交叉韧带止点骨块+小腿髌旁髓内钉闭合复位胫骨骨折。一期完成了所有复杂骨折的解剖复位和微创内固定,预期会有好的患肢功能恢复。术后,患者恢复良好,术后第五天,可坐于床边,患肢可自主伸直,弯曲。
据了解,该患者为一名26岁年轻男子,如此严重的多处骨折损伤,需要巨大的力量导致。造成全身骨折原因是超速驾驶电动车,撞上了正慢速行驶准备停下的大货车。高速行驶产生的巨大惯性让他几乎“粉身碎骨”,其后座的妻子也因此受伤在我院神经外科住院接受治疗。
医生提醒:轻便小巧的电动车确实给广大民众带来了许多的便利,但因电动车骑行不当导致的意外伤害也越来越多,敬请广大电动车驾驶者,谨守交通规则,文明行驶,安全行驶。
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