腰，腰，腰，腰，腰，腰，腰，腰，腰，腰，腰
腰间盘~
腰间盘~
腰间盘~突出！
这是花儿乐队的一首经典歌曲
《腰间盘突出之歌》
相信许多人都听过并且听过之后
马上烂熟于心
实际上，每一位腰椎病患者都受尽了腰椎病的痛苦折磨，患上老腰突，不但自己遭罪、家人受累，且办法用尽却屡治屡犯，“挺直腰杆”做人，对于他们真的太难了！
近日，医院脊柱骨病关节外科收到一面患者送来的大红锦旗，表达对医务人员深切的感激之情，医院帮他治好了老腰突顽症！
“老腰突”，就是人们常说的腰椎间盘突出症，是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。多见症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，严重者甚至造成残疾，丧失劳动能力。常见发病人群男性多于女性，青壮年多见。
一女性患者黄某，65岁，反复左侧腰腿痛9年，疼痛严重时不能行走，入院后完善腰椎MRI、腰椎CT等各项相关检查，诊断为腰5/骶1椎间盘突出症术后复发并椎管狭窄，同属于典型的老腰突顽症！
众所周知，腰部神经密集，腰椎手术难度大、术后复发率高，一般都采取保守治疗。随着人们对健康和美观的更高要求，腰椎间盘突出症的治疗迈入了微创时代。目前，椎间孔镜下髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症最接近保守治疗、最安全有效的微创手术方式。
椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（以平或斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在局部麻醉内窥镜直视下可以清楚看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。
手术照片
一切准备工作就绪后，脊柱骨病关节外科医务团队为患者施行了椎间孔镜下髓核摘除术，手术顺利，患者术前不适症状完全消失。手术皮肤切口仅7mm，如一颗黄豆粒大小，具有手术创伤小、出血量少、不破坏脊椎的稳定性、术后恢复快、住院时间短等优点，患者及家属都很满意。
椎间孔镜手术视频片段
随着医学的发展进步，脊柱微创技术已成为脊柱外科的发展方向，而代表脊柱微创技术成熟的则是经皮椎间孔镜技术的开展。目前，在广西区内特别是贺州地区，能独立成熟开医院尚少。医院脊柱骨病关节外科于年7月开展推广椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症，至今已完成30余例，患者术后恢复良好，无并发症及复发情况发生。
始终坚持以“病人为中心”的服务理念，结合实际，医院脊柱骨病关节外科医护团队经过反复总结改进，制定出一套椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的诊疗及护理措施，通过有效的治疗方案和优质服务，大大改善患者不适感，帮助患者早日恢复。
1术前①入院做好疼痛及双下肢感觉活动评估
②做好宣教告知戒烟酒指导腰背肌功能锻炼，直腿抬高及踝泵运动
③手术体位的练习：每日1-2次，每次30-60min，直到坚持1h以上
④遵医嘱完善术前准备。
2术后①严密监测生命体征，切口周围有无肿胀，下肢感觉活动
②并发症观察：有无脑脊液漏及椎间盘内感染
③指导功能锻炼，腰围佩戴方法及下床活动，患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重
3出院指导告知患者和家属1个月内尽可能以卧床休息为主；纠正术前不良坐姿，睡姿；避免长久站立，坐立的姿势；患者活动时戴腰围，小于8周；继续加强腰背肌锻炼增加脊柱稳定性；观察疼痛及下肢活动情况，定期复查，如有不适随时复诊。
医院脊柱骨病关节外科简介
科室团队：医院脊柱骨病关节外科现有医生10名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师及研究生4名；主管护师3名，护师3名，护士4名，形成合理的专业梯队。学科带头人张强主任系中华医学会广西骨科分会委员、贺州市医学会骨科分会主任委员；副主任李瑞龙系广中华医学会广西骨科分会青年委员会委员。
医疗设备：常年开放病床54张，分为脊柱疾病、关节外科及骨病外科儿童骨科等专业组。拥有关节镜、椎间盘镜、关节运动器（CPM）、C形臂X线机、Quadrant可扩张管道微创手术系统、骨科动力系统以及进口专用手术床等一批先进仪器和设备。
专科特色：熟练开展高危上、下颈椎疾病的手术治疗；颈椎病的外科治疗；胸腰椎骨折及脊髓损伤的救治；脊柱结核的外科治疗；脊柱肿瘤的切除与重建；腰椎退行性疾病的微创治疗；腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症的手术治疗；人工全髋/半髋关节置换；人工全膝关节置换；骨肿瘤的保肢治疗；股骨头坏死阶梯外科治疗；小儿骨与关节疾患的外科治疗；四肢肿瘤及骨盆肿瘤治疗；关节内骨折及骨盆骨折治疗；经皮穿刺椎体成形手术、胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术治疗。脊柱微创手术、关节微创手术为科室技术亮点，达到国内领先水平。
年，脊柱骨病关节外科被贺州市卫计委评为贺州市重点学科建设单位。
责任编辑/谭碧云龚静
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