临床经验丰富的骨科主任柯雯昙和专科主任柯连海热情地接待了他们，通过详细检查，诊断为闭合性左股骨粗隆间粉碎性骨折。由于老人住院检查发现存在高血压、脑梗塞、肺气肿等潜在疾病，且精神恍惚，很不配合治疗。如果不手术，牵引难以维持、不便于护理，维持不了有效位置，很可能卧床不起，直至将元气消耗殆尽。
郭婆婆拉着骨科护理天使们一一合影（其一）
在与患者家属充分沟通后，他们对手术风险进行了认真评估，医院质量中心组织全院大会诊，尽力把各种可能、各个环节都考虑到位，作出预案，创造条件为老人实施手术扫清了障碍。一切准备就绪后，他们选择在全麻下为老人实施骨折切开位、锁定钢板内固定手术。手术用时一个多小时。虽然术中为寻求钢板螺钉固定的最佳位置花费了一些时间，但整个过程非常顺利、出血不多，固定牢靠。也不需再加用其他限制活动的牵引或外固定了。术后老人可在床上自由活动，护士及家人护理照顾都很方便。困扰老太太本人和家人的痛苦与烦恼，竟然被解决得如此顺利，医院骨科精湛高超的专业技术赞不绝口。术后，柯主任亲切问候郭婆婆，她的情绪很激动慎重选择，高龄手术需闯三道关“柯主任介绍，随着现代麻醉技术的发展和手术技术的日益完善，年龄已不再是老人手术的绝对禁忌。只要严格掌握手术指征，规范围手术期处理，纠正伴随的内科慢性疾病，通过麻醉分级评估，均可采取手术治疗。骨折老人接受手术后，能够行走，生活自理，可以大大提高老人的生活质量，也极大地减轻了家庭和社会的负担。注:高龄老人骨折是否可以进行手术？三方面因素很重要：1.病人对手术的耐受程度，术前要组织相关学科专家对患者的身体状况进行全面评估，准确把握，适当调整；2.家人是否理解和信任医生、能否接受现代医学治疗理念；3.医生要具备扎实的理论功底和娴熟的手术技巧，尽量缩短术前准备期、缩短术中麻醉与操作时间、术后正确有效地指导康复训练。以例为证以手术中的麻醉为例，高龄老人的身体状况，对麻醉医生的要求就非常高。医生要根据手术刺激的强度调整麻醉深浅，同时还要进行各种生命体征监测，随时观察手术操作等因素对病人生命的影响，适时进行干预，病人对缺血缺氧的耐受力也是一个重要问题，是否备血？备多少血量？自体血回输的正确使用可以更加安全地保证手术的成功和病人的生命安全。据了解，医院骨科接诊的病人中，有六成左右是70岁以上的高龄老人，其中许多伴随有各种内科合并症。据统计，近五年来，骨科已成功完成70岁以上高龄患者手术余例，其中80岁以上近百例，90岁以上患者近十例。爱康骨科的医疗团队这几年在为高龄患者实施手术方面，积累了丰富的临床经验，成就了诸多成功的病例。因此，医院被视为禁区的高龄患者手术，在医院却很常见。“柯主任强调，成功的骨科手术能极大地改善高龄患者的生活质量，减轻社会和家庭的沉重负担，所以，只要选择个性化的治疗方案，在获益大于风险的前提下，患者和家属不妨积极地尝试一下。骨科主任柯雯昙、柯连海与郭婆婆合影留恋健康提醒卧床静养弊端多1、家属的护理量极大、护理难度很高，给家属造成极大的负担；2、病人痛苦难耐、进食排便很不方便；极易发生肺炎、褥疮、感染、结石、血栓形成等并发症；3、卧床导致骨折老人长期无法晒太阳和进行活动，且会加快骨量丢失，形成恶性循环，不利于骨折愈合。这些都无形中加大了社会负担和成本。据统计，对90岁以上的高龄骨折患者采取保守治疗且长期卧床者，一年内病死率高达50%，即使能存活，生活质量也大打折扣，病人和家属备受折磨。因此，老年性骨折治疗的重点在于使患者在最短的时间内站立起来活动，积极争取手术时机非常重要。点击下面“阅读原文”，可在线咨询哦原创/柯雯昙扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏