多学科协作为骨科手术保驾护航

年7月17日11时,来自桃江县马迹塘镇张家坊村的一名女性患者,79岁,因摔伤后左髋部疼痛、活动受限20天入医院骨科。

这名患者既往有高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎并肺气肿、慢性胃炎、脑梗塞、尿崩症等病史。

入院后体查:BP:/94mmHg,双肺可闻及干湿啰音,左下肢短缩外旋畸形,较右侧短缩2cm,左髋部肿胀,压痛,可扪及骨擦感,左髋关节活动受限,四肢肌力IV级,肌张力正常,双下肢轻度非凹陷性水肿。

入院即完善相关检查,骨盆X片示左股骨颈骨折,胸片示支气管炎并肺部感染,血糖6.47mmol/l,心肌酶CK-MB33.02u/l,LDH.28u/l,HBDH.25u/l,心电图示ST-T改变,心脏彩超回报示:左房稍大,室壁运动欠协调,主动脉弹性减退,左室舒张功能减退,胸片示支气管炎并肺部感染,24小时动态心电图示:平均心率95bpm,最慢心率75bpm,最快心率bpm,有室性早搏个,有3阵发性连发或7阵成对室早,有阵发性二联律和25阵发性三联律,室上性早搏17个,D-2聚体0.78mg/L。

入院诊断:1.左股骨颈骨折;2.冠心病:心功能2级;3.高血压病3级.极高危组;4.2型糖尿病;5.慢性支气管炎并肺气肿;6.肺部感染;7.慢性胃炎;8.脑梗塞后遗症期。

术前X片结果

针对这名患者内科疾患多,心肺功能差,手术风险大的情况,骨科、内科、麻醉科等科室经过多次评估、会诊及积极治疗后,于年7月27日成功完成左股骨颈骨折半髋置换术,手术顺利,术后患者恢复好。

术后X片结果

术后患者恢复良好

医院的骨科对于高龄髋部骨折合并复杂内科疾病的手术把控能力已步入益阳市领先水平,这也进一步说明其多学科协作模式趋于成熟,能更好地为桃江西部地区群众提供安全、方便、价廉的服务。

健康服务

骨科

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