随着我国人口老年化的加速，伴有基础疾病如高血压、冠心病及糖尿病的患者越来越多。当这类患者需要行骨科手术时，经常会遇到因服用某些药物而被迫推迟手术。很多患者不理解，甚至因害怕推迟手术，故意隐瞒正在服用的药物，以为侥幸“躲过一劫”，殊不知，这为手术和麻醉安全留下了巨大隐患，可能造成严重后果。为了提高这类患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力，保障手术的安全性，我们简要总结一些常用药物作为骨科术前停药的参考。
1.手术当日早晨停用：
1.1ACEI（术前至少10h停药）和ARB类：卡托普利、依那普利、贝那普利；氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦；
1.2利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、布美他尼及其他，注意慢性心衰患者术晨服用1次；
1.3降甘油三酯类：贝特类、烟酸及其他；
1.4降糖药：二甲双胍、吡格列酮、格列本脲及罗格列酮。
2.术前至少停用12小时：
低分子肝素钙
3.术前至少停用24小时（低出血风险）或48小时（高出血风险）：
利伐沙班（遵医嘱）
4.术前至少停用5天：
抗凝血药如华法林、香豆素（遵医嘱）
5.术前至少停用1周：
5.1复方制剂如复方利血平及利血平，改用其他降压药物；
5.2抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷及噻氯匹定（遵医嘱）；所有的中草药；以及除了含有维生素E的非处方类维生素制剂。
6.术前至少停用2周：
单胺氧化酶抑制剂药如苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮、异唑肼及苯环丙胺等（遵医嘱）
7.尽早停用：
毒麻药物如大麻及可卡因
由于某些药物在学术上还存在争议，因此，建议长期服用药物的患者，在择期手术前应当向医护人员详细说明用药情况，以便医护人员通过综合评估患者的病情、权衡利弊后，做出用药调整，保障手术患者的安全。
医院药学部临床药学张金红老师以及麻醉科郑玫玫老师的专业指正！
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