关节镜技术发源于20世纪70年代，是一种先进的现代骨科手术技术，通过关节镜对关节内的结构和病变直接观察和治疗，很多切开关节在肉眼直视下都无法分辨的病变在关节镜下却一目了然，很多关节如膝、髋、肩、踝、肘、腕等都能用关节镜。目前膝关节镜使用最多，适应症最广。
我院骨科常年开展此类关节镜微创手术
骨科专家牛宏伟已熟练常规完成此类手术数千例
案例分享患者杨某，右膝关节扭伤后疼痛、活动受限两个月余，期间保守治疗症状无好转，因疼痛加重来我院找到牛宏伟主任检查，诊断为内侧半月板撕裂，牛主任建议关节镜手术治疗。患者入院后，牛主任详细向患者及家属介绍了病情及手术相关事宜，在完善各种术前准备后于次日由牛主任为其行“关节镜下半月板修整切除术”，术后经过医生护士的精心治疗护理及功能锻炼，患者病情好转出院。
近日患者来院复查，家属为表达对牛主任及全体医护人员的感谢特送上锦旗一面。
关节镜微创手术的优点？
与传统关节切开术相比，关节镜手术有下列优点：
1、切口小，美观，避免晚期手术瘢痕而引起的刺激症状；
2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小；
3、术后早期即可活动，避免长期卧床所导致的相关并发症；
4、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的坏死；
5、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，提高诊断准确率；
6、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
哪些疾病适合膝关节镜微创手术？
骨关节炎：即老年性关节炎，膝关节骨关节炎是软骨的老化磨损、缺失，伴半月板退化磨损，损伤;游离体形成;滑膜炎;反复积液，出现疼痛、僵硬、行走不便的的情况。通过关节镜修整磨损半月板、取出游离体、松解髌骨外侧支持带，关节灌洗术可以使症状得到减轻。关节老化是自然过程，通过关节镜手术可以切除病变滑膜，去除骨赘，修整软骨磨损，清理瘢痕粘连、滑膜皱襞、冲洗关节腔，从而使症状减轻，关节功能保存，配合药物康复治疗，使一部分病人可以不用做关节置换手术。特别对于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患，关节镜微创手术可缓解症状，改善生活质量据有实际意义。
游离体：关节游离体就像眼睛里的沙子，影响关节活动，给行动带来不便，游离体是关节镜手术绝对适应症，特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病，能发现形成游离体的原因，一块处理，防止复发，很小的伤口解决大问题，术后关节功能恢复立竿见影。
滑膜炎：类风湿、风湿类疾病常表现滑膜炎、关节反复肿胀积液。还有关节感染引起的滑膜炎症渗出，药物治疗有时不能控制膝关节肿胀积液，关节镜下滑膜切除，取出产生积液的组织，关节灌洗清创。同时通过关节镜观察和切取病理标本，有助于诊断及鉴别诊断。
半月板手术：这是最常见的膝关节疾病，大约占膝关节镜手术的一半。损伤可由外伤引起，也可是退变。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂，可以做半月板缝合修补，愈合率约为90%。其它类型的半月板损伤大多需要进行修整，对于严重损伤，可以镜下切除。
交叉韧带损伤：体育活动、交通损伤中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。目前标准的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。
软骨损伤：软骨损伤分为三类，第一类是退变性，可对关节面进行修整，防止更大面积的磨损和剥脱。第二类是外伤性，如果不是大面积缺损，镜下修软骨移植复软骨缺损技术是最成熟的手术方法。第三类是发育性的，最常见的是剥脱性骨软骨炎，常见于骨骼发育未成熟的少年，这种损伤常常深达骨质，同时伴有游离体形成，先通过关节镜取出游离体，同时或待骨骼发育较大时做骨软骨移植。
医院骨科简介骨科是我院重点学科，技术力量雄厚，设备先进，可开展骨折内固定术、植皮术、上下肢血管神经探查术、手足外伤和畸形手术治疗、股骨头坏死髋关节置换术，末期膝关节炎关节置换术，关节镜下半月板缝合、修整、前后交叉韧带重建术，微创骨折整复固定术，颈椎、腰椎间盘突出脱出微创孔镜及介入治疗，椎管狭窄的手术治疗等。专家简介牛宏伟
骨科专家主任医师
医院特聘专家
专家特长：
精通骨科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗，如股骨头坏死人工全髋关节置换、人工股骨头置换术、膝关节炎人工膝关节置换、膝关节单髁置换术、肩关节置换术、四肢骨折复位内固定术、外固定术及微创固定治疗，颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的保守、微创到手术阶梯治疗，脊柱骨折的保守及手术治疗，老年脊柱压缩骨折的PVP、PKP微创治疗，关节镜下半月板缝合及修整、前后交叉韧带重建、关节滑膜及游离体清理术、关节面损伤的微骨折术、肩袖损伤缝合术等关节镜微创手术，四肢血管神经肌腱损伤的手术治疗，周围神经卡压的诊断及治疗，断指再植、断肢再植术，植皮、皮瓣转移、皮肤牵张、VSD、骨水泥旷置、骨搬移等方法治疗大面积皮肤软组织损伤及骨缺损骨感染，手及足部外伤及畸形的手术治疗等，成功完成骨科大手术近万例。
学习经历：
骨科主任医师，本科学历，年在白求恩医科大学学习大手足显微外科，年在吉林大学第一临床学院进行骨科学习，年在国家体育总局运动医学研究所学习关节镜，年医院（医院）学习，以第一作者发表论文10余篇，并多次参加不同全国骨科学习班学习新技术及国家级省级市级的骨科学术会议。
社会任职：
中国解剖运动医学委员会委员，中国医师学会骨科分会会员，年被评为内蒙古自治区白求恩式卫生工作者，年被评为内蒙古自治区人民好医师。
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坐诊时间：周一至周六
坐诊地点：二楼——骨科门诊
滦州市居民医保在我院直接住院报销，报销比例与医院相同。
医保类型
起付线
报销比例
城乡居民医保
元
70%
职工医保
元
在职职工
88%
退休职工
91%
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