膝关节骨性关节炎阶梯化治疗是针对不同阶段、不同病情的患者，采取有针对性的手术方法，获得最好的治疗效果。保膝手术作为阶梯化治疗中的重要方法，越来越多骨科医生开始接受这种理念，普及膝骨关节炎的基本临床特征，造福更多病患。然而如何个性化、精准化手术，最大程度上带给患者最优的保膝截骨治疗，还需进行更深入的讨论和学习。医院马信龙院长牵头的个性化3D导板截骨手术治疗一直走在全国前列，创新和精准的治疗方式，规范化的手术流程等，吸引了医院学习和培训。
年3月24日下午，个性化精准化膝关节周围截骨手术培训（暨医院第二期截骨矫形班）医院举行。同时此次会议又是天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室学术论坛，邀请了中科院深圳理工大学陈棣教授、河北工业大学杨磊教授作为重要讲者，带来了相关基础研究的演讲内容。本次会议医院院长马信龙教授担任课程主席，医院关节中心刘军教授、运动损伤与关节镜二病区主任黄竞敏教授担任主持，来自新疆医院、哈尔滨医院、医院、郑州市医院、医院、医院、衡水医院、医院、医院、天津武警特色医学中心、医院、天津市医院医院的数位骨科医生参与此次学习培训，反响热烈。莅临本次培训会的还有天津医科大学张平教授，医院副院长徐卫国教授，医院创伤科主任张金利教授，运动损伤与关节镜一病区主任陈德生教授，天津骨科研究所马剑雄主任等。
医院党委书记、院长马信龙教授首先开幕致辞，医院中心的各位主任在百忙之中参加此次会议和培训，有机会面对面交流。他指出，国内膝关节骨性关节炎对老年人的生活运动等各方面产生了极大影响，也给家庭带来了严重负担，尤其是一些留守老人等。随着社会的发展和人民生活水平的提高，骨性关节炎的发病也呈现了明显年轻化趋势。如何“防患未然”，告知患者保护好自己的膝关节，为患者选择最合适的治疗方案，对各位医生都尤为重要。而传统手术治疗膝关节骨关节炎的手段是全膝置换，而随着医学创新技术的发展和微创精准时代的到来，许多患者的膝盖问题完全可以尝试“保膝”截骨治疗，这不但可以提升患者的生活质量，也可以降低部分医疗费用。因此，保膝截骨治疗技术的学习对于每一位医生至关重要！个性化精准化3D导板进行膝关节周围截骨，最大程度上缩短医生学习曲线和手术难度，定制最适合患者的手术方案，我们应该在全国范围内针对新技术新方案进行讨论与学习。
上半部分由刘军主任、黄竞敏主任主持，中科院深圳理工大学讲席教授、中科院深圳先进技术研究院陈棣教授带来了《骨关节炎发病过程中信号通路的相互作用》，演讲中介绍了整体科研思路及进展过程，为大家提供了更高更广泛的研究视野，反响热烈。紧接着，来自河北工业大学杨磊教授分享了《高可塑性生物降解型骨修复材料的研发》，针对于骨科相关研发材料领域提供了新思路和见解。会场中针对两位教授的分享展开了讨论与交流，反响热烈。
下半部分开启了专业培训授课部分，马院长首先带来了《膝关节骨性关节炎膝关节周围截骨患者的选择》、《骨性关节炎的阶梯治疗和精准、个性化保膝》内容，聚焦膝关节周围截骨需要讨论的问题和热点，包括适应症的选择、截骨手术技术情况，以及目前围手术期并发症的原因及预防等。马院授课中针对膝内翻、膝外翻及发育畸形情况，详细讲解了诊断、截骨矫正设计、手术关键技巧和技术，术后随访等。针对于如何缩短HTO、DFO手术学习曲线，如何做到规范化精准化治疗，特别介绍分享了3D打印导板技术处理膝关节周围截骨的各类病例，骨研所内研究方案和结果。会场反响热烈，马信龙教授持续1个多小时的完整授课，为大家带来了技术思路的开阔，创新理念的提高。
随后，来自天津骨科研究所马剑雄主任团队的柏豪豪老师，着重介绍了膝关节周围截骨术前患者信息采集的标准规范，包括CT、X光数据、查体情况的说明，医院的各位学员带来了术前设计的指导和参考，以便后续对于3D打印导板设计和使用。
接来下，在张金利教授、陈德生教授的主持下，来自下肢创伤一病区刘忠玉主任，运动损伤与关节镜一病区王同富主任，运动损伤与关节镜二病区骆巍主任进行了保膝病例汇报，分别介绍了25日7台手术观摩病例的情况，针对于畸形分析、角度、查体等详细情况进行了完整说明。此外，骆巍主任还分享了关节镜二病区近期开展的实施截骨矫形导向器精准矫形的多个病例，在短时间内向大家荟萃了包括膝内翻、膝外翻、双侧畸形等多个病例。张金利教授、陈德生教授针对于病例进行了总结和补充说明。
医院同仁畅所欲言，针对于此次会议和平时遇到的问题，提出了疑问，包括适应症的选择，目标力线的设定，以及3D截骨导板技术细节等，马院长均对其进行了详细解答和说明，为大家答疑解惑，以达到截骨矫形培训班的真正意义。
25日早上开始，共7台截骨矫形导板技术精准截骨手术观摩开始，培训班学员在麻醉二科杨赛护士长带领下准时进入手术室，参观马院团队精心准备的手术演示，术前设计方案的呈现，手术关键技术等，一网打尽，学员在直观手术的同时，可以及时提出问题与马院长进行对话交流，“手术体位技巧”，“3D导板的精准放置”，“术中配合等”。大家叹为观止，7台手术，8处截骨在短短半天内顺利完成，术中透视次数少之又少，医患共同受益，截骨矫形导板精准手术的意义和目的得到了最直观的凸显。
全国每位学员满载回归，并获得了课程主席马信龙教授颁发的学习证书。大家带着喜悦与收获，回去开启新技术，新思路，“个性化精准化保膝截骨”不仅仅是一种针对疾病的处理手段，更是一种顺应自然、遵循规律的治疗理念，这也是此次培训班活动所宣扬的价值所在。让精准保膝与数字化技术为更多的膝骨关节炎患者提供帮助，为更多患者带来现代医学发展的惠利。
供稿：运动损伤与关节镜二病区
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