骨科手术系列报道--人工膝关节表面置换术
适应证：
全膝关节置换术（TKA）的适应证为类风湿性关节炎、骨性关节炎或其他引起关节严重不稳、疼痛、畸形及功能受限的关节炎症。只有进行了充分的保守治疗之后才考虑外科手术：保守治疗包括物理治疗、消炎类药物治疗及日常活动的调整。另外，疼痛和畸形应该同时存在。
术前计划：
全面的病史和体检是了解病人是否具有TKA手术适应证的最有效方法。一旦确定病人具有TKA手术适应证，即应制定详细的手术计划。术前站立位前后X线片是评估膝关节最重要的资料。侧位和髌骨轴位X线片对评估膝关节也很有价值。术前检查时，应记录膝部皮肤情况及疤痕位置。
－08-17日我院骨科专业负责人医院专家共同施行了人工膝关节置换术。
病例介绍如下：
手术：
切口选择：膝前正中切口。
技术：
截骨、清除所骨赘、再评估和纠正软组织不平衡。胫骨近端横向截骨、股骨远端外翻4－6度截骨、选择大小合适的假体，行股骨前后髁截骨、股骨远端前、后方斜行截骨，与假体内侧面轮廓一致、髌骨后方截骨、选择性髁间窝截骨和后纵韧带切除（此病例切除），安装PCL替代型假体。
关闭切口：
术后处理：术中膝关节周围行“鸡尾酒疗法”止痛处理、术后麻醉科主任周新荣医生配合镇痛泵联合治疗，极大程度减少疼痛。术后复査X线片（站立位）。术后第一天下床、扶双拐保护下行走、适度范围内运动，最大程度恢复术前双下肢肌肉泵的功能，极大的减少了下肢深静脉血栓形成的可能。术后我院中医康复科积极跟进对病人行针对性现代医学康复锻炼指导，最大程度恢复膝关节功能。
术者体会：
“百倍珍膝、关节倍益”--摘自新医大一附院骨科中心宣传语。
医院（医院）骨科专业负责人：史立业联系方式：北京中科白癜风医院公益中国北京最好白癜风专科医院