近日，一位83岁的高龄髋臼双医院转入我院骨科，创伤1组的倪卫东教授、郭书权博士、税巍博士、谯波博士详细制定手术方案，在麻醉科的积极配合下，成功为其完成了手术。目前。患者恢复良好，已平安出院。
骨盆髋臼骨折属于最重症的创伤类型之一，复杂的骨盆髋臼骨折患者出血量可达-毫升，几乎是人体总血量的50-80%。对骨盆髋臼骨折采取手术治疗时，由于骨盆血供丰富而复杂，手术剥离显露范围广泛，术中出血量往往也可达-毫升，而且手术过程中容易损伤临近的盆腔内脏器、髂血管、神经。因此，骨盆髋臼骨折的手术治疗是骨科领域的高风险、高难度手术。而对于高龄患者的髋臼骨折手术来说又更是难上加难——首先高龄患者的骨盆髋臼骨折发生率低，救治经验不甚丰富；第二超过80岁的高龄患者已是风烛残年，心肺功能差强人意，骨折的首次创伤已经让患者的身体处于崩溃的边缘，能不能承受相对大型的髋臼手术所带来的二次创伤，这是对医务人员的挑战和考验；第三高龄患者骨质疏松，骨质条件差，为骨折的复位和固定平添了难度。同时这一位患者还有一个特殊情况，既往曾经做过疝修补手术，正好在腹股沟区域附近、髋臼骨折手术入路的深部形成了广泛的粘连和瘢痕组织，间隙不清楚，重要的血管神经移位，犹如摆在医务人员面前的拦路虎，成为不可回避的难题。
重庆医院骨科创伤1组具有丰富的骨盆髋臼手术经验，每年完成各类骨盆、髋臼手术数十近百台。由倪卫东教授、郭书权博士、税巍博士、谯波博士组成的医疗团队为该患者制定了详细的手术计划和各种预案，在实力强大的麻醉科保驾护航下，由郭书权博士主刀，税巍博士和谯波博士协助，应用单一前方入路最终成功完成了这一高龄患者的髋臼双柱骨折手术治疗。整个手术过程顺利，无论战略和战术都应用得当：战略上实现了三个字“快、准、稳”
——快：整个手术过程用时不到2小时；准：纵使有疝修补术后粘连的干扰，但手术入路、寻找安全间隙一气呵成；稳：重要的血管神经和其他组织秋毫无犯。战术上采取Stoppa入路辅以髂窝入路，应用最先进的柱螺钉技术，一个体位，单一前方入路，解决髋臼前后双柱，避免了后路的大切口，减少了手术时间和创伤，完美实现了“快、准、稳”的既定战略。
这一例高龄、高风险、高技术含量“三高”髋臼骨折患者的救治成功，彰显了我院骨科创伤组的强大实力，进一步巩固了我院骨科在重庆乃至西南地区范围内髋臼骨盆创伤诊治领域的领先地位。
骨科税巍
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