为岁老人进行骨科手术
听起来不可思议
因为老年人
年龄大耐受力差
且病情复杂
一旦行手术治疗
结果难以预测
其手术的难度和风险不是一般的大
3月19日,医院骨科二病区收住一位老年女性患者徐老太,岁,因在家不小心摔伤,导致左股骨粗隆间骨折,医院就诊。
入院后,骨科二病区医生团队积极协助患者尽快完成常规检查,考虑到老年人骨质疏松,加之各器官功能退化,年龄越大,耐受力越差,既往有高血压、脑萎缩、肺间质纤维化、肺结节病、动脉粥样硬化等多种疾病,一般多采用保守治疗。保守治疗对病人损伤小,安全,但卧床时间长,出现褥疮、肺炎、下肢静脉血栓形成等病发症的可能性大。采用手术治疗可以提前下床,最大程度减轻患者翻身护理等的痛苦,但手术创伤大,特别是为高龄老人做外科手术,一度被认为是挑战医学禁区之举,具有极高的风险。
术前
术中
术后
时间就是生命,越早手术,恢复越好。为了尽快确立手术方案,主管医生陈浩在仔细阅片,详细了解患者身体的基本情况后,积极联系相关科室进行会诊,广泛听取各科室专家的意见建议。同时,耐心与患者家属进行沟通,征求家属意见,介绍患者身体情况和手术治疗的可行性,在征得家属同意后,决定行手术治疗。第二天,在麻醉科的全力配合下行微创闭合复位内固定术,手术顺利。
术后,科室护理团队精心护理,翻身拍背,给予术后功能锻炼指导,确保无压疮。目前患者伤口愈合良好,完全达到了预期效果。患者及家属对治疗效果十分满意,这让科室医护人员很有“成就感”,于3月30日康复出院。
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指股骨转子间骨折,又指股骨颈基底部至小转子水平以上部位所发生的骨折。对于常见的还是发生于老年人最为常见。一般多是由于外力的作用,引起局部骨头的连续性中断了,会表现为局部的肿胀疼痛,并且局部活动受限。病人不能下地行走,下肢会呈现屈曲、短缩、内收、外展畸形,局部会有大量的皮下瘀血。
出院指导:注意进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,多饮水,保持大便通畅;适度活动,勤翻身、多按摩、深呼吸、有效咳嗽,循序渐进地进行末端关节功能锻炼避免,长期卧床引起肺部感染、泌尿系感染、压疮和下肢静脉血栓;1月后定期来院复查。
医院骨科二病区是医院重点科室之一,以手外科、关节外科诊治为特色,以优质的骨科常见病治疗为基础。
开展主要手术:全髋及半髋关节置换、膝关节置换、微创股骨粗隆间骨折闭合复位内固定、胸腰椎骨折椎体成形术、断指(肢)再植、血管神经断裂显微外科治疗、关节镜膝关节交叉韧带重建、关节镜半月板清理及缝合、肩袖损伤手术治疗及创伤骨折手术治疗。
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供稿:张钦陈浩
排版:高全红
编审:黄凯