年，我国骨科领域共更新了几十余部指南共识，覆盖创伤、关节、脊柱、微创、骨肿瘤、骨质疏松等多个亚专科。本期我们从中精选出12篇指南共识，供大家查阅参考。
四肢骨肉瘤保肢治疗指南
制定者：
中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组
出处：
《中华骨科杂志》.,39(1):1-9.
内容介绍：
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤，好发于儿童和青少年，四肢为其主要发病部位。目前，保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔，但技术发展不平衡，需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此，本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法，从而规范和推进保肢手术技术发展，提高保肢治疗成功率。
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3D打印骨科手术导板技术标准专家共识
制定者：
中华医学会医学工程学分会数字骨科学组
国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部数字骨科学组
出处：
《中华创伤骨科杂志》.,21(1):6-9.
内容介绍：
随着数字化技术与骨科学的联系日益紧密，传统骨科学诊疗行为模式发生了深刻变革,逐步从经验化、大体化、轮廓化向标准化、精准化、个性化及数字化的方向发展。3D打印技术作为数字化技术的集中体现，是实现各种骨科手术个体化、精准化的有效手段.数字化设计的手术方案可以通过3D打印手术导板将手术的规划集中到导板上，使用时只需将导板接触于术前规划的部位即可引导术者按照术前规划顺利进行术中定位、定点、线、面及其方向和深度，从而精确引导钉道方向和深度，确定截面、距离和相互成角关系等，使手术操作的精准性和安全性大大提高、手术时间缩短、术中出血和副损伤减少；使一些传统手术比较复杂、困难的术中操作变得容易和轻松；减少了术中C型臂X线机的依赖和手术室射线沾染，减少了手术相关并发症；其技术的普及应用极大改善和提高了骨科的救治水平，有效提高了骨科手术质量。
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膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（年版）
制定者：
中华医学会骨科学分会关节外科学组
吴阶平医学基金会骨科学专家委员会
出处：
《中华关节外科杂志(电子版)》.,13(1):1-30.
内容介绍：
水平发展不均衡，关节疾病的诊疗水平参差不齐，对OA的诊疗缺乏系统性的培训、全面深入的认识，难以对OA患者严重程度进行恰当判断，易导致不适合治疗或诊疗延误。
有鉴于此，吴阶平医学基金会骨科学专家委员会依据中华医学会骨科分会关节外科学组制定的《骨关节炎诊疗指南(年版)》，汇聚全国关节外科学、中医学、康复医学等相关学科的专家们的专业经验和学识，聚焦对KOA的治疗，经过多轮充分细致、广泛深入、独立客观、科学循证的专题探讨，积聚共识，制定了《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》。本共识针对KOA的流行病学、诊断标准、治疗方法进行了系统的简化总结，着重结合其病理机制特点、提出了KOA分期标准、阶梯化分级治疗策略和参考性临床路径。本共识为医疗管理机构和各级医务人员对KOA的治疗工作，提供科学、规范、有效的参考和指导。
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加速康复外科理念下桡骨远端骨折诊疗方案优化的专家共识
制定者：
白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会
中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组
出处：
《中华创伤骨科杂志》..21(2):93-.
内容介绍：
加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)旨在通过采用有循证医学证据的围手术期一系列优化处理措施，减少手术患者生理和心理应激，以达到从疾患和手术应激状态快速恢复。研究表明，实施ERAS临床路径可以缩短患者的住院时间，降低并发症发生率和再入院率，减少医疗费用。ERAS临床路径的实施需要外科医生、麻醉医生、内科医生、康复医生、护士以及营养师等多个科室成员共同配合完成。桡骨远端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一，国内外医生、学者通过长期临床实践和研究，对于桡骨远端骨折的诊治有很多的成果和方法。ERAS理念的引入，对于桡骨远端骨折的诊治提供了更全面的平台，以患者为中心全面优化围手术期的各个环节，并形成完整路径，也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此，经全国创伤骨科专家代表讨论，在循证医学基础上，以ERAS理念为指导，特制定本共识。在共识讨论会上，对与会专家就推荐意见进行问卷调查，得出专家推荐率和强烈推荐率。该1共识适用于行择期手术治疗的成年新鲜桡骨远端骨折(手术距伤后3周内)患者。
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中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识
制定者：
中国康复技术转化及发展促进会
医院学会关节外科学专业委员会
中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会
国家卫生计生委公益性科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组
出处：
《中华骨与关节外科杂志》..12(2):81-88.
内容介绍：
骨科手术出血量大，异体输血率高，极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸（TXA）是一种抗纤溶药物，大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症（VTE）的高危人群，应用抗凝血药物能有效降低VTE的发生率。如何在骨科手术患者围手术期更好地应用抗纤溶药与抗凝血药，达到既可减少患者出血量、降低输血率，同时减少患者发生VTE的风险达到止血与抗凝的平衡，保障医疗安全。通过查阅文献，医院学会关节外科学专业委员会和中国康复技术转化及发展促进会组织专家遵循循证医学原则，经过反复讨论和通讯修改，对骨科手术加速康复围手术期抗纤溶药与抗凝血药应用方案达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参照应用。
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氨甲环酸在骨科手术围手术期的应用
骨科常见疼痛管理临床实践指南（版）
制定者：
中国骨科相关专家小组（统称）
出处：
《中华骨与关节外科杂志》.,12(3):-.
内容介绍：
规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本，降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题，查阅文献，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，针对骨科常见疼痛的管理达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本指南主要内容包括：疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗。
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骨科常见疼痛管理临床实践的十问十答
老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识
制定者：
中国健康促进基金会专家共识编写专家组
出处：
《中华医学杂志》..99(15):-.
内容介绍：
中国健康促进基金会组织国内脊柱外科及骨质疏松领域专家，通过问卷调查和多轮专家会议讨论，制定出本共识，供临床参考。
本共识中，老年是指60岁及以上人群，原发性骨质疏松，诊断标准参考双能x线法(DXA)，T值≤一2．5SD或有脆性骨质病史；如有条件，可结合定量CT法(QCT)，骨密度(BMD)≤80mg／cm3?。脊柱内固定术中，以胸腰椎后路固定术与骨质疏松关系最为密切且相关研究较多，故在本共识中将脊柱内固定术定义为胸腰椎后路经椎弓根内固定术。
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中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南（）
制定者：
《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南》工作组
中国老年学和老年医学学会
中华医学会健康管理学分会
出处：
《中国骨质疏松杂志》.,25(6):-.
内容介绍：
骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用，定量CT(quantitative