每个人都是独一无二的，不同的身高、体重，不同的骨骼形态，而在骨科病人中，其骨折形态，畸形的形态都是各异的，即使是经验非常丰富的医生，也难达到每个病人都能实现同样的高质量手术和治疗。而3D打印最突出的特点是精准、复杂成型、个体化，这正好符合医生的要求，也为患者带来了福音！
3D打印技术即快速成型技术，是一项在三维数字模型数据的基础上，将粉末状或液态的金属或塑料等可黏合材料通过3D打印机器逐层堆叠累积，进而制造三维实体的技术。
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病例分享一
患者：胡某某，男，70岁，高处坠落外伤致左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头后脱位，系高能量暴力损伤。
3D打印数模转换软件将患者骨折影像学资料构建骨折模型
构建好的3D打印文件导入3D打印机开始打印，并将打印模型做定型处理
打印出的骨盆骨折模型与患者的骨盆1：1，并且与患者的骨折类型完全一样。
医师可在打印出的模型上进行术前操作演练与规划，制定更详细的手术方案。凭借术前体外熟悉的操练，医师可根据术前规划做到术中得心应手，减少术中误差。同时可提前对内固定钢板进行预先塑形，在模拟中精确设计钉道，确定接骨板位置及螺钉方向轴、直径、长度，能有效缩短手术时间，提高手术的准确性。
复杂髋臼骨折复位满意，内置物位置良好，手术取得了满意的效果
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病例分享二
患者：胡某某，男，42岁，高处坠落外伤致右侧骨盆、髋臼粉碎性骨折，系高能量暴力损伤。
按照患者骨盆骨折1：1打印实体模型。
复杂骨折的术前诊断与传统的二维影像学资料如DR、CT、MRI相比，3D打印允许骨科大夫在术前通过打印出来的模型，能够降低漏诊率、对骨折部位有更为精准的认知、能够根据3D模型进行更好的术前设计、对受损部位有更为准确的认知，手术得以顺利完成。
复杂骨盆髋臼骨折复位满意，预后良好
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病例分享三
患者王某某，男，46岁严重车祸外伤致右侧骨盆、髋臼、股骨颈、股骨头粉碎性骨折，同时合并全身多处脏器，骨质损伤，系高能量损伤。
患者骨盆及股骨上段模型，比例为1:1，大小与患者骨盆完全一样，其中骨折复杂程度也真实详细的显示出来
借助3D打印，复杂骨盆髋臼骨折复位满意，手术取得成功。
3D打印技术用于先天脊柱侧弯畸形，利于术者术前充分评估椎体畸形程度，通过手术导航模板精确定位，螺钉植入的方向和角度安全、可靠，使手术操作的安全性大大提高，缩短手术时间，减少出血，明显降低了手术相关并发症的发生。
重度的脊柱畸形，病变椎体的解剖结构变异较大，失去了原有的解剖学标志，手术部位邻近重要神经血管。徒手置钉对术者的技术要求很高，且存在钉道偏离、穿透椎弓根、需多次透视、邻近组织损伤风险高等劣势。对于畸形病变椎体，利用3D打印制造的个体化椎弓根导板尤为适合，该导板可与脊柱表面完全贴合，螺钉的大小、植入深度、角度进行科学计算，辅助螺钉置入，有效避免了对重要血管和神经的损伤。
3D打印模型的使用能够让患者对病情有更直观的认识，医师能够在术前对病情做出更准确的诊断，通过在模型上模拟手术能够更好的设计手术方案；
个性化3D导航的使用也能够减少手术时间、降低术中出血量、减小创伤等；
个性化内置物的使用更是解决了很多骨科手术难题。
第医院信阳医疗区骨创伤中心D区是一个高学历、高素质人才聚积的团队，随着数字医学时代的到来，该团队积极推动数字骨科及3D打印技术的应用与普及，必将大大提高手术效果，降低手术创伤，造福军民患者。
通讯员：谢超
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