1、骨科耗材价格还有多大的降幅？
参考冠脉支架，关节国采降幅预期不会低于试点省份的降幅。
以骨科关节进入集采后的降幅情况为例，从已试点省份的降幅来看，平均降幅在30%-70%。
年9月，江苏省第二次耗材联盟谈判，骨科人工髋关节类平均降幅为47.20%，最大降幅为76.70%；年8月，江苏省第三轮高值医用耗材联盟带量采购，初次置换人工膝关节平均降幅67.3%，最大降幅81.9%。
另外集采后，关节降价可能会造成骨科医生收入下降，做关节置换手术意愿下降，进而导致手术量降低，关节市场规模可能会进一步减小。
2、骨科厂商会消极参与集采吗？
去年脊柱带量采购时，一些主流品牌主动放弃了入选，包括这个行业最大的巨头美国强生。
但是今年的各种政策发布以及冠脉集采的现实情况，让很多企业清醒地认识到了国家意志，这种情况下首要先进入门槛，否则就不是价格问题，是整个市场都丢失了。
所以今年省级关节带量采购，几乎主流品牌都入选了，这也是企业对国家意志领会不断提高的过程。
3、骨科厂商会主攻20%的带量采购以外市场吗？
参照药品以及其他高值耗材的政策，80%的产品使用带量采购品种，另外20%可以使用带量采购外的品种；但是事实上，这20%看上去很美，却是实际不存在的一个市场。
首先，要真正使用这传说中20%的采购外品种配额，需要医生打报告，流程相当之复杂；
其次，考虑到当下环境敏感，医生需要解释，为什么要用这个东西？真的不可替代？这可能还会被猜测，是不是因为一些灰色利润空间。很多医生就觉得，没有这个必要趟这个浑水；
最后，医院管理者每年也要面对医保支出的考核，结算时不希望让检查人员觉得，有基础的东西可以用，为什么要用这种好的东西。
所以，这传说的20%带量采购外市场，既看不见，也吃不到。
对于确实需要高配耗材的病人，医院。
4、集采后，国产耗材与进口耗材的竞争格局如何？
与冠脉支架市场不同，骨科高值耗材领域，尤其是关节领域，目前还是进口产品占据绝对主导地位，也有泾渭分明的价格带区分：目前国产髋关节平均出厂价为元/套，进口髋关节平均价格为1.1万/套；国产膝关节平均出厂价为元/套，进口膝关节产品平均价格为1.2万/一套。
集采之后，进口耗材与国产耗材的价格差距将被极大压缩，病人在可以选择的情况下，有理由多花一点钱选择进口耗材，国产耗材最大的价格优势被大大削弱，在竞争中将处于更为不利的地位。
5、骨科手术量会如何变化？
以膝关节置换手术为例，膝关节疼痛病人中，可以“暂时保守治疗”的病人在集采前，会被医生劝说进行手术，但人工膝关节集采后，因为手术射线会对医生的身体造成辐射损伤，在收入减少的情况，医生可能会更倾向局部热疗或脉冲等保守治疗。
所以未来可能出现这样的情况，随着老龄化加剧，需要做膝关节置换的患者会增加，但总手术量反而可能会减少。
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