日前，华医院骨五科成功为一名年仅3岁的患儿实施了肘关节造影辅助下陈旧孟氏骨折肱桡关节切开复位，尺骨截骨，钛板螺钉内固定手术，解决了术中儿童骨骺X线下无法显影，无法准确评估复位的难题，而且此次也是我院首例有肘关节造影辅助的手术。
患儿3岁，患有陈旧孟氏骨折术后桡骨头再次脱位疾病，经过入院检查，患儿需行手术治疗，但患儿病程长，已行一次手术治疗，再次手术的难度和风险极大，且患儿年幼，肘部除肱骨小头骨化中心外，其余骨化中心均未出现，术中X线评估复位效果困难。于是经全科术前讨论，决定在肘关节造影辅助下为患儿实施手术。
术中，在患儿麻醉成功后，通过肘关节造影发现，患儿肱桡关节呈半脱位状态，这与未造影下X线显示的有很大区别。最终在张建河主任的带领下，喻单根副主任和张娜主治医师成功为患儿实施了肘关节造影辅助下陈旧孟氏骨折肱桡关节切开复位，尺骨截骨，钛板螺钉内固定手术。手术过程顺利，术后患儿畸形消失、功能恢复好，孩子的家长含着热泪说：“谢谢你们，压在我心中的大石头终于落地了。”
各年龄段肘关节正位X线图片
儿童肘部损伤是小儿骨科最常见的损伤，但由于儿童生长发育的特点，骨骺在X线片上多半无法显影，且年龄越小的孩子显影的部分越少。就好像一座冰山，X线只能看清水面以上的部分，对于水面以下的部分X线CT均无法显示，仅能通过核磁检查。但是核磁费用高，检查时间长，并要求肢体不能移动，孩子很难配合，即使通过注射镇静药物完成了检查，如果孩子需要手术，术中也无法行核磁检查评估骨折复位质量。
儿童肘关节造影是通过向关节腔内注射极少量造影剂的方法，让骨骺软骨轮廓清晰的显示在X线下，可以明确诊断，评估复位质量，而且费用低、损伤小、不良反应少，为儿童特别是低龄儿童提供更好的诊断及治疗依据。但之前基于造影剂及技术的限制，我院从未开展过此类技术操作，为了更精准为患儿诊断疾病，骨五科全体医生，积极学习国内外先进的治疗方案及技术，在查阅了大量文献并熟练掌握肘关节造影技术后，终于顺利开展了此项工作。关节造影除了应用在儿童四肢创伤方面，在治疗儿童骨病如发育性髋关节发育不良（DDH）、肘内翻、Perthes病等方面也有广泛的应用，打开了我院小儿骨科的新篇章。骨五科简介：医院骨五科在四肢创伤、小儿骨科等多学科领域治疗方面，积累了丰富的经验，并较早在邯郸地区开展双侧髋关节同期置换手术，关节周围骨折的微创治疗，儿童骨折的微创治疗以及脊柱的微创手术治疗，并在邯郸地区技术领先。多年来骨五科在小儿骨科及成人创伤救治方面积累了丰富的经验，并取得了良好的治疗效果，欢迎广大患者咨询！
张建河主任：
喻单根副主任：
医办室：
护办室：
图文：张娜编辑：王立红编审：李清梅预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇