前不久，居民小王在骑电瓶车时不慎摔倒，到桐乡四院就诊时，医生发现小王右大腿皮肤大面积挫伤，拍片提示：右腿股骨骨折、髌骨骨折。小王随即被转入骨科行进一步治疗。
对于此类皮肤存在大面积挫伤出血的外伤加骨折病人，创面污染明显，如采取传统手术方法，将不可避免地在受污染的创面做切口，感染的风险很大，如等待受伤的皮肤愈合则会错过最佳治疗时机。
嘉兴二院常驻骨科专家、副主任医师解辉在会诊后建议小王采用微创闭式复位髓内钉固定的手术方式治疗。
为避免近端完好的骨骼遭到创伤，手术中采用倒打髓内钉骨折闭式复位的方式，从股骨远端膝关节处做1-3公分的切口打入髓内钉，然后只在大腿上端再做1-2公分长的切口拧进螺丝固定即可；髌骨手法复位后经皮肤打入两枚空心钉固定。采取微创治疗技术一次性将股骨与髌骨骨折通过两个小孔进行复位，全程避开了暴露的创伤面。
近年来，桐乡四院骨科团队已能熟练运用微创髓内钉、关节镜等微创技术治疗各种骨折病例。倒打髓内钉骨折闭式复位切口小，有效避免了传统大腿外侧做长切口所带来的软组织及骨膜的损伤破坏，也避免了对神经血管的损伤。皮下软组织几乎无损伤，后期有效避免切口的感染风险，对创面的愈合也几乎没有影响，十分有利于病情的恢复。最重要的是，病人自身感受良好，用小王自己的话说：“做完手术后第二天就能拄着拐杖站立了，少吃很多痛苦。”
△骨科病房内，小王正在借助电子康复器进行简单的康复训练。
随着嘉兴二院对桐乡四院全面托管工作的有序推进，得益于医联体建设带来的红利，像嘉兴二院江力勤教授（心内科）桐乡工作室、龚遂良团队（骨科）桐乡工作室、眩晕工作室（神经内科）等越来越多的专家团队和优质医疗技术得以持续下沉到桐乡四院。
近年来，桐乡四院借力优质资源积极推进学科建设、人才队伍建设，进一步完善诊疗流程、提升内涵建设，使综合实力得到了显著提升，绝大多数的疑难病例及高精尖手术都能够在当地得到解决和开展，一些不宜频繁挪动的骨折创伤病人等得以享受就地治疗的便利，当地老百姓也不用再舍近求远，自家门口就能看上专家门诊。
医联体之窗
嘉兴二院骨科团队嘉兴二院骨科是省市共建医学扶植重点学科、嘉兴市医学重点学科、嘉兴市重点科技创新团队、嘉兴市骨科质控中心、嘉兴市脊柱外科中心、北美医学教育基金会嘉兴脊柱微创诊疗中心、嘉兴市显微修复重建及微创外科中心、嘉兴市骨科机器人临床应用中心、嘉兴市数字化骨科研究所、嘉兴市运动医学与康复中心。
团队来院专家门诊时间：周二、五上午
编辑：冯焱冰
校对：庄爱凤
审核：闵桂清
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发扬梅花精神，建设桐乡东部医疗中心
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