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所谓“人生最后一次”骨折，主要指那些骨折，医院骨科主任薛承军细细介绍吧。
这不是电视剧，这是真人真事，医院讲自己的故事。
01两难境地果敢开刀家住开州城区的杨奶奶（化名），今年89岁，平日里耳聪目明，生活基本能自理，身体还算硬朗。几周前，杨奶奶凌晨起来上厕所，不小心摔了一跤，一屁股坐地上，站不起来，更不能行走。医院骨科，经DR和64层螺旋CT诊断为股骨颈骨折。一边是号称“人生最后一次骨折”的股骨颈骨折，致残率、死亡率较高，需要手术治疗；一边是超高龄及合并脑梗、骨质疏松、静脉血栓等基础疾病，手术难度极高。“手术能否过麻醉关？还是人工股骨头置换？”骨科主任薛承军为老人检查后，就如何进行下一步治疗一度陷入“两难”。如果不进行手术，杨奶奶将长期卧床不起，或加重肺部感染，或发生下肢深静脉血栓、褥疮等并发症，对老人来说将是致命之伤。为改善患者的生存质量，骨科、麻醉科、内科等多学科联合会诊，在与家属充分沟通后，最终决定实施手术。02迎难而上敢于挑战在充分完善术前准备的情况下，骨科及麻醉科等相关科室通力合作，为患者进行股骨头置换术。
用时不到一个小时，手术顺利完成。
股骨头置换术后DR片复查
术后，医院骨科医护人员的精心治疗和照料下，杨奶奶的身体恢复很快。可以自己坐起来，吃饭、穿衣等日常生活，恢复到骨折前的状况。
一家人看到这一幕觉得十分开心，悬在心中的石头终于放下来了。骨科薛主任提醒老年髋部骨折，又称为“最具挑战性的人生最后一次骨折”。如果不正确治疗，1年内的致残率和致死率高达50%，所以又称“死亡骨折”。
骨科主任薛承军表示，这个部位发生骨折时有以下特点：
对于老年髋部骨折，无论选择手术或非手术治疗，都存在相应的风险和并发症。
骨科主任薛承军表示，如果选择非手术治疗，除了存在骨折不愈合或畸形愈合的风险，还可能会导致卧床相关并发症。因此，老年人发生骨折，只要是身体条件允许，还是建议尽量手术。
当然，高龄老年人存在基础疾病多等实际情况，所以做好术前科学全面的评估，以及术后精心护理和快速康复也至关重要。
髋部骨折发生的原因及手术方式?
骨科薛承军主任做髋部骨折最高年龄97岁，手术中以八十岁以上居多。
所谓非手术治疗护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。
卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动2～3个月甚至更长，患者常常苦不堪言。
并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮;长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。
治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。
医院骨科开通了老年髋部骨折救治绿色通道（薛主任），对老年髋部骨折患者进行早期快速救治，以降低患者术后早中期严重并发症的发生率、死亡率，提升术后功能及生活质量。
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